手术室护理质控工作计划.docxVIP

手术室护理质控工作计划

第一篇手术室护理质控工作计划2023年度手术室护理工作计划》2023年度手术室护理工作计划一、指导思想2023年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下，贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程”、“发展进阶三级综合医院”等活动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系；全面加强科室内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资源管理，引进技术，提高专科创新能力，培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的整体专业素质。不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。二、工作目标改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的主动性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，

正视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。

三、工作任务一)成立手术室优质护理服务督导小组组长XXX副组长XXX何静XXX组员其余所有护理人员二)落实工作重点根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。四、护理目标急救器械、药品合格率100%；手术器械准备合格率95%；无菌物品及格率100%；查对制度落实率100%；因护理措施不当发生的压疮发生率为；

护理差错及缺陷发生率≤0.5%；外科手消毒及格率100%；护理事故发生次数为；患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%；10.护理文书及格率≥95%；1跌倒坠床发生率≤0.1%；1手术标本保存、交接合格率100%；1每一个季度进行一次理论；每个月进行一次操作考核，护理人员考核及格率≥95％。加强规范化培训力度并进行相关考试。1每人制定个人进修计划1篇，鼓励广大护理人员主动撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥2篇。进行科研开展工作，力图年内引进或开展新技术工程1项。1加强XXX人员继续教育，进行学分登记及学分管理，继续教育学分每人每年≥25分。1持续深入开展手术室优质护理服务，创建有专科特色的手术室优质护理；1完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施；

1为医院发展进阶三级综合医院做足准备。对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施；积极准备完善相应资料，整理成档；积极向专家就相关问题进行请教。

五、具体措施一）加强科室管理加强科室的行政管理和业务管理，从严治科。加强管理，创新机制，安全与规范化管理。完善制度，规范流程，严格执行手术室综合质量、巡回护士及洗手护士质量考核标准。加强制度建设，严格按照CHA“患者安全目标”，切实将“安全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作中去。严格执行各项查对制度及相关流程，有效防止手术患者、手术部位及术式的错误。严格执行“手术患者病理标本管理制度、手术器械敷料清点制度、手术中的体位管理制度、手术室安全管理制度、手术室护理缺陷防范制度”，有效杜绝手术室各项护理缺陷的发生。以“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”及“发展进阶三级综合病院”等活动作为重点，提高服务质量。二）建立手术室高效运行机制科学、合理、高效地使用手术室的人力资源，提高手术人员素质，加强对手术人员的管理，优化手术接台衔接流程，降低耗材和设备维修费用，提高设备利用率等。

三）建立手术室优质护理服务长效机制，创建手术室护理服务品牌

深化“优质护理示范工程”，深入开展手术室优质护理服务，争创一流优质服务。提高手术室专科护理水平，丰富服务内涵。秉承创优精神，坚持以人为本的服务理念，从细节入手，满足手术病人需要，走一条属于手术室的创优之路。

持续调动手术室护理人员主动性探究手术室护士岗亭管理形式；建立更加科学合理的绩效评价指标；评优争先，树立楷模；外送进修交流，体现自我价值；人性化管理形式。

管理创新研究管理创新，探讨管理创新的思路及方法，对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。

手术室文化建设安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。

加强