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内科考试宝典心肺功能自测题与答案解析集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者出现进行性呼吸困难，伴干咳、体重减轻，应首先考虑的疾病是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺癌

E.肺间质纤维化

2.评估COPD患者肺功能，最重要的指标是？

A.残差通气量（RV）

B.肺活量（VC）

C.第一秒用力呼气容积（FEV1）

D.最大呼气流量（MEFV）

E.通气/血流比值（V/Q）

3.患者长期吸烟，出现夜间阵发性呼吸困难，应高度怀疑？

A.心力衰竭

B.肺栓塞

C.呼吸道感染

D.肺间质纤维化

E.胸腔积液

4.诊断支气管哮喘的“金标准”是？

A.肺功能检查（FEV1改善率≥20%）

B.血气分析（PaO?下降）

C.胸部X线（支气管扩张）

D.皮肤过敏原测试

E.肺活量测定

5.慢性肺源性心脏病（肺心病）的主要病理基础是？

A.肺动脉高压

B.右心室肥厚

C.肺部感染

D.肺气肿

E.支气管痉挛

6.患者突发呼吸困难，伴胸痛、咯血，应首先排除？

A.肺栓塞

B.自发性气胸

C.支气管扩张合并感染

D.心肌梗死

E.肺炎

7.评估肺纤维化的首选影像学检查是？

A.胸部CT（高分辨率）

B.肺功能测试

C.心电图（ECG）

D.胸部X线

E.肺动脉造影

8.治疗重度哮喘急性发作的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂（如沙丁胺醇）

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类药物

E.抗胆碱能药物

9.COPD患者出现二氧化碳潴留，最可能的原因是？

A.呼吸道感染

B.肺泡破坏

C.通气障碍（肺泡通气量下降）

D.心力衰竭

E.气道痉挛

10.患者长期使用糖皮质激素治疗哮喘，出现真菌感染，最可能的并发症是？

A.肺结核复发

B.骨质疏松

C.糖尿病加重

D.口腔念珠菌病

E.肺纤维化

二、多选题（每题3分，共10题）

11.COPD的危险因素包括？

A.吸烟

B.空气污染

C.感染（如肺炎支原体）

D.遗传因素（如α?-抗胰蛋白酶缺乏）

E.职业暴露（如粉尘、化学物质）

12.支气管哮喘的典型临床表现有？

A.反复发作的喘息、气促、胸闷

B.夜间或凌晨发作

C.激动或运动诱发

D.支气管舒张剂缓解

E.肺部干啰音或哮鸣音

13.肺心病的并发症包括？

A.心力衰竭

B.肺性脑病

C.慢性肺血栓栓塞

D.肺动脉高压

E.呼吸衰竭

14.肺功能检查中，限制性通气功能障碍的特点是？

A.FEV?/FVC正常或升高

B.VC和TLC下降

C.RV下降

D.弥散功能（DLCO）下降

E.气道阻力增加

15.哮喘急性发作的评估指标包括？

A.血气分析（PaO?、PaCO?）

B.肺功能（FEV?）

C.呼吸频率（＞20次/分）

D.胸片（肺气肿征象）

E.症状评分（如哮喘控制测试ACQ）

16.肺癌的常见症状有？

A.持续性咳嗽

B.咯血

C.胸痛（固定性）

D.体重减轻

E.肋骨骨折

17.肺间质纤维化的治疗药物包括？

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂（如环磷酰胺）

C.吡非尼酮

D.抗生素

E.利奈唑胺

18.慢性肺栓塞的辅助检查包括？

A.D-二聚体

B.肺动脉CTA

C.肺功能测试

D.心电图（右心负荷改变）

E.超声心动图

19.支气管哮喘的维持治疗药物包括？

A.糖皮质激素（吸入）

B.白三烯受体拮抗剂

C.长效β?受体激动剂（如福莫特罗）

D.茶碱类药物

E.抗胆碱能药物

20.肺心病的预防措施包括？

A.戒烟

B.避免空气污染

C.定期肺功能筛查

D.控制呼吸道感染

E.使用呼吸机

三、判断题（每题2分，共10题）

21.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰持续2年以上，每年至少3个月。（对）

22.支气管哮喘发作时，肺功能FEV?改善率＜15%提示对治疗无效。（对）

23.肺心病患者出现意识模糊，可能是肺性脑病的早期表现。（对）

24.肺功能检查中，弥散功能（DLCO）升高提示肺纤维化。（错）

25.哮喘患者长期使用茶碱类药物，需监测血药浓度，避免中毒。（对）

26.肺癌患者出现杵状指，可能是肿瘤压迫气道导致缺氧。（对）

27.肺间质纤维化患者出现吸气性呼吸困难，提示气道狭窄。（错）

28.肺栓塞患者突发呼吸困难伴低氧血症，应立即溶栓治疗。（对）

29.COPD患者使用吸入性糖皮质激素（ICS）可降低急性加重风险。（对）

30.肺心病患者出现下肢水肿，可能是右心衰竭的表现。（对）

四、简答题（每题5分，共5题）