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急性腹膜炎考试bi备知识点与练习题集答案解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是？

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.胆囊炎并胆总管结石

C.肠道感染

D.妇科炎症

答案：A

解析：急性化脓性腹膜炎最常见的病因是腹腔内空腔脏器穿孔，其中胃十二指肠溃疡穿孔最为常见，约占50%。

2.急性腹膜炎患者最典型的体征是？

A.腹部膨隆

B.肠鸣音亢进

C.腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）

D.移动性浊音

答案：C

解析：腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）是急性腹膜炎的典型体征，是腹膜受刺激的表现。

3.诊断急性腹膜炎的首选检查是？

A.腹部CT

B.腹部X线

C.腹腔穿刺

D.腹部超声

答案：B

解析：腹部X线检查简单、快速，可初步判断有无膈下游离气体，是诊断急性腹膜炎的首选检查。

4.急性腹膜炎患者禁食水的主要原因是？

A.减少胃肠蠕动

B.防止腹胀

C.减少毒素吸收

D.为手术做准备

答案：D

解析：禁食水的主要目的是为可能的手术做准备，同时减少胃肠内容物污染腹腔。

5.急性腹膜炎患者腹腔穿刺液呈黄绿色脓性，提示？

A.胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.肠道感染

D.胆道感染

答案：D

解析：黄绿色脓性腹腔穿刺液提示胆道感染，胆汁成分的污染。

6.急性腹膜炎患者发热、心率快、呼吸急促，提示？

A.轻度感染

B.中度感染

C.重度感染

D.慢性感染

答案：C

解析：发热、心率快、呼吸急促是重度感染的表现，提示感染严重。

7.急性腹膜炎患者腹腔穿刺液淀粉酶升高，提示？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肠道感染

D.胆道感染

答案：B

解析：淀粉酶升高提示胰腺炎，胰腺炎可导致腹膜炎。

8.急性腹膜炎患者腹部X线片显示膈下游离气体，提示？

A.胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.肠道感染

D.胆道感染

答案：B

解析：膈下游离气体是胃肠道穿孔的典型表现，胃十二指肠溃疡穿孔最常见。

9.急性腹膜炎患者腹部超声发现肠管扩张、肠壁增厚，提示？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肠梗阻

D.肠道感染

答案：C

解析：肠管扩张、肠壁增厚提示肠梗阻，肠梗阻可继发腹膜炎。

10.急性腹膜炎患者腹部CT显示腹腔内大量渗液，提示？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肠道感染

D.腹膜炎

答案：D

解析：腹腔内大量渗液是腹膜炎的表现，提示腹腔感染。

二、多选题（共5题，每题3分）

1.急性腹膜炎的常见病因包括？

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.胆囊炎并胆总管结石

C.肠道感染

D.妇科炎症

E.胰腺炎

答案：A、B、C、D、E

解析：急性腹膜炎的常见病因包括胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎并胆总管结石、肠道感染、妇科炎症、胰腺炎等。

2.急性腹膜炎患者的典型体征包括？

A.腹部膨隆

B.肠鸣音亢进

C.腹膜刺激征

D.移动性浊音

E.腹部压痛

答案：C、D、E

解析：腹膜刺激征、移动性浊音、腹部压痛是急性腹膜炎的典型体征。

3.诊断急性腹膜炎的辅助检查包括？

A.腹部X线

B.腹腔穿刺

C.腹部超声

D.腹部CT

E.血常规

答案：A、B、C、D、E

解析：诊断急性腹膜炎的辅助检查包括腹部X线、腹腔穿刺、腹部超声、腹部CT、血常规等。

4.急性腹膜炎患者治疗措施包括？

A.抗感染治疗

B.禁食水

C.胃肠减压

D.腹腔引流

E.手术治疗

答案：A、B、C、D、E

解析：急性腹膜炎的治疗措施包括抗感染治疗、禁食水、胃肠减压、腹腔引流、手术治疗等。

5.急性腹膜炎患者的并发症包括？

A.脓毒症

B.肠梗阻

C.腹腔脓肿

D.多器官功能障碍综合征

E.腹腔粘连

答案：A、B、C、D、E

解析：急性腹膜炎的并发症包括脓毒症、肠梗阻、腹腔脓肿、多器官功能障碍综合征、腹腔粘连等。

三、判断题（共10题，每题1分）

1.急性腹膜炎患者一定有发热。（×）

解析：部分患者早期可能无发热，尤其是老年人或免疫功能低下者。

2.急性腹膜炎患者一定有腹膜刺激征。（√）

解析：腹膜刺激征是急性腹膜炎的典型体征。

3.急性腹膜炎患者一定需要手术治疗。（×）

解析：部分患者可通过保守治疗治愈，无需手术。

4.急性腹膜炎患者一定需要禁食水。（√）

解析：禁食水是为了减少胃肠内容物污染腹腔，并为可能的手术做准备。

5.急性腹膜炎患者腹腔穿刺液淀粉酶升高一定是胰腺炎。（×）

解析：淀粉酶升高也可能是胃肠道穿孔。

6.急性腹膜炎患者腹腔穿刺液呈黄绿色脓性一定是胆道感染。（√）

解析：黄绿色脓性腹腔穿刺液提示胆道感染。

7.急性腹膜炎患者腹部X线片显示膈