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每日一讲：胃肠减压护理实操指南演讲人2025-12-01

01每日一讲：胃肠减压护理实操指南ONE

每日一讲：胃肠减压护理实操指南概述

胃肠减压护理是临床护理工作中一项基础而重要的技术操作，广泛应用于消化道疾病患者，特别是急性胃肠道梗阻、术后患者及危重病人的治疗与护理中。作为从事临床护理工作的专业人员，掌握胃肠减压的规范操作、注意事项及并发症预防对于确保护理质量、保障患者安全至关重要。本指南将从胃肠减压的基本概念、适应证与禁忌证、操作流程、护理要点、并发症观察与处理等方面进行全面系统的阐述，旨在为护理同仁提供一套科学、实用、规范的胃肠减压护理操作指南。

02胃肠减压的基本概念与原理ONE

1胃肠减压的定义胃肠减压是指通过放置胃管或鼻空肠管，抽出或引流胃肠道内的液体、气体，降低胃肠道内压力，改善胃肠功能的一种治疗性护理措施。胃肠减压技术是临床护理中的一项基础技能，广泛应用于各种急慢性胃肠道疾病的治疗过程中。

2胃肠减压的生理基础胃肠减压的生理基础主要涉及胃肠道解剖结构、生理功能及病理变化。正常情况下，胃肠道通过蠕动和括约肌的协调作用，完成食物的消化、吸收和排泄过程。当发生胃肠道梗阻、炎症、手术后等病理情况时，胃肠道蠕动减慢或完全停止，导致胃内压力升高，食物、液体及分泌物在胃内积聚，进而引起腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状。

胃肠减压通过抽出胃内积聚的液体和气体，降低胃内压力，从而缓解梗阻症状，改善胃肠血液循环，为疾病的治疗创造有利条件。同时，胃肠减压还能减少胃肠内容物对胃肠黏膜的刺激，预防应激性溃疡的发生，促进胃肠功能的恢复。

3胃肠减压的病理生理意义胃肠减压在病理生理方面的意义主要体现在以下几个方面：01-改善胃肠功能：降低胃内压力，改善胃肠血液循环，促进胃肠蠕动的恢复，为胃肠功能的重建创造条件。03-为手术治疗创造条件：对于需要手术治疗的胃肠道疾病，胃肠减压可以改善患者的全身状况，为手术的顺利进行提供保障。05-缓解梗阻症状：通过抽出胃内积聚的液体和气体，减轻腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状，提高患者的舒适度。02-预防并发症：减少胃肠内容物对胃肠黏膜的刺激，预防应激性溃疡、胃扩张、肠穿孔等并发症的发生。04

4胃肠减压的分类-持续负压吸引减压：通过负压吸引装置，持续抽出胃肠道内的液体和气体，适用于严重胃肠道梗阻、术后胃肠功能恢复缓慢等疾病。05-鼻空肠管减压：通过放置鼻空肠管，抽出小肠内的液体和气体，适用于高位小肠梗阻、术后早期肠功能恢复不全等疾病。03胃肠减压根据引流部位、引流方式及引流目的的不同，可以分为以下几种类型：01-空肠造口管减压：通过手术建立空肠造口，放置空肠管进行减压，适用于长期需要减压的病人。04-胃管减压：通过放置胃管，抽出胃内的液体和气体，适用于胃扩张、胃排空障碍等疾病。02

03胃肠减压的适应证与禁忌证ONE

1胃肠减压的适应证胃肠减压的适应证主要包括以下几种情况：

1胃肠减压的适应证1.1急性胃肠道梗阻急性胃肠道梗阻是胃肠减压最常见的适应证之一，包括：

-良性梗阻：如粘连、疝气、肠套叠、肠扭转等引起的梗阻。

-恶性梗阻：如肿瘤引起的梗阻，如胃癌、结直肠癌等。

-先天性梗阻：如先天性巨结肠、肠闭锁等。

急性胃肠道梗阻患者通常表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，胃肠减压可以有效缓解梗阻症状，为后续治疗创造条件。

1胃肠减压的适应证1.2胃肠道手术后胃肠道手术后放置胃肠减压管，可以抽出胃内积液，减少胃肠内容物对胃肠黏膜的刺激，预防术后并发症，促进胃肠功能的恢复。常见手术后需要胃肠减压的情况包括：

-胃大部切除术：术后放置胃肠减压管，可以抽出胃内容物，防止胃扩张，促进胃肠功能恢复。

-结直肠手术：术后放置胃肠减压管，可以减少术后腹胀，预防肠梗阻。

-吻合口瘘：术后放置胃肠减压管，可以减少吻合口张力，预防吻合口瘘的发生。

1胃肠减压的适应证1.3胃肠道炎症某些胃肠道炎症，如急性胰腺炎、急性胆囊炎等，可能导致胃肠道功能紊乱，引起腹胀、腹痛等症状。胃肠减压可以有效缓解这些症状，促进炎症的消退。

1胃肠减压的适应证1.4危重病人危重病人，如昏迷、手术后早期肠功能恢复不全等，可能存在胃肠道功能障碍，导致腹胀、呕吐等症状。胃肠减压可以有效改善这些症状，提高患者的生存率。

1胃肠减压的适应证1.5其他情况其他需要胃肠减压的情况包括：1-消化道出血：严重消化道出血患者可能存在胃内积血，胃肠减压可以抽出胃内积血，减少出血量。2-妊娠剧吐：妊娠剧吐患者可能存在胃扩张，胃肠减压可以有效缓解呕吐症状。3-药物中毒：某些药物中毒可能导致胃肠道损伤，胃肠减压可以减少药物对胃肠黏膜的刺激。4

2胃肠减压的禁忌证胃肠减压虽然是一种有效的治疗措施，但在某些情况下是禁忌的，主要包括：

2胃肠减压的禁忌证2.1胃肠道穿孔胃肠道穿孔患者不宜进行