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2025年传染病考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于新型冠状病毒（SARSCoV2）变异株的流行病学特征，以下描述错误的是：

A.XBB系列变异株具有更强的免疫逃逸能力

B.奥密克戎变异株的潜伏期较原始株缩短至24天

C.所有变异株均通过呼吸道飞沫和密切接触传播

D.重症高风险人群感染后发生肺炎的概率低于原始株

答案：D

解析：奥密克戎及后续变异株虽毒力减弱，但重症高风险人群（如老年人、基础疾病患者）感染后发生肺炎的概率与原始株无显著差异，部分研究显示合并症患者重症率仍较高。

2.下列哪项是登革热的特征性实验室表现？

A.白细胞计数显著升高

B.血小板进行性下降（＜100×10?/L）

C.C反应蛋白（CRP）持续低于10mg/L

D.血清肌酸激酶（CK）降低

答案：B

解析：登革热患者病程第35天常出现血小板进行性下降（＜100×10?/L），白细胞计数多正常或减少，CRP可轻至中度升高，CK升高提示肌肉损伤。

3.霍乱患者补液治疗时，口服补液盐（ORS）的适用证是：

A.重度脱水伴意识障碍

B.剧烈呕吐无法口服者

C.轻、中度脱水无呕吐者

D.合并代谢性酸中毒需快速纠酸者

答案：C

解析：ORS适用于轻、中度脱水且无呕吐或呕吐不剧烈的患者；重度脱水或呕吐严重者需静脉补液。

4.关于结核病的化学预防，以下哪类人群无需进行异烟肼单药预防？

A.HIV感染者结核菌素试验（PPD）阳性

B.5岁以下儿童与传染性肺结核患者密切接触且PPD阳性

C.糖尿病患者合并陈旧性肺结核

D.接受肿瘤坏死因子拮抗剂治疗的类风湿关节炎患者PPD阳性

答案：C

解析：化学预防指征包括高感染风险且进展为活动性结核高风险人群（如HIV感染者、免疫抑制剂使用者、儿童密切接触者），陈旧性肺结核无活动性证据者无需预防。

5.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传播媒介是：

A.按蚊

B.库蚊

C.伊蚊

D.蜱虫

答案：B

解析：乙脑病毒通过三带喙库蚊叮咬传播，库蚊是主要媒介；伊蚊传播登革热、寨卡病毒，按蚊传播疟疾。

6.关于麻疹的临床表现，正确的是：

A.发热后12天出现皮疹

B.科氏斑（Koplik斑）出现在皮疹消退期

C.皮疹始于耳后、发际，渐及全身

D.恢复期皮肤脱屑呈大片状

答案：C

解析：麻疹发热34天后出疹，科氏斑在出疹前12天出现（口腔颊黏膜），皮疹顺序为耳后→发际→面部→躯干→四肢，恢复期脱屑为细糠状。

7.下列哪项是艾滋病（HIV）急性期的典型表现？

A.持续发热＞1个月

B.卡波西肉瘤

C.咽痛、淋巴结肿大伴皮疹

D.CD4?T淋巴细胞计数＜200个/μL

答案：C

解析：急性期（感染后24周）常见发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等非特异性症状；持续发热＞1个月属于艾滋病期表现，卡波西肉瘤为机会性肿瘤，CD4?＜200为进展至艾滋病期的指标。

8.人感染高致病性禽流感（H5N1）的主要感染来源是：

A.无症状感染者

B.野生水禽

C.犬类

D.啮齿类动物

答案：B

解析：H5N1病毒主要在野生水禽（如鸭、鹅）中循环，人类通过接触感染的家禽（如鸡）或环境污染物感染，人际传播罕见。

9.关于细菌性痢疾的实验室诊断，最常用的确诊依据是：

A.粪便常规见大量白细胞

B.粪便培养出志贺菌

C.血清特异性抗体IgM阳性

D.聚合酶链反应（PCR）检测志贺菌核酸

答案：B

解析：粪便培养出志贺菌是确诊金标准；粪便常规为辅助诊断，PCR和血清学检测可用于快速筛查，但需结合培养结果。

10.下列哪项不符合新型冠状病毒感染重症/危重症的诊断标准？

A.静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%

B.动脉血氧分压（PaO?）/吸氧浓度（FiO?）≤300mmHg

C.肺部影像学显示2448小时内病灶进展＞50%

D.出现呼吸衰竭需要机械通气

答案：B

解析：重症标准包括PaO?/FiO?≤300mmHg（海平面，静息状态），危重症为PaO?/FiO?≤200mmHg或需要ECMO等。

11.伤寒的特征性病理改变发生在：

A.回肠末端淋巴组织

B.结肠黏膜

C.肝脏Kupffer细胞

D.脾脏红髓

答案：A

解析：伤寒杆菌侵犯回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡，引起增生、坏死、溃疡，是肠出血、肠穿孔的主要部位。

12.关于流行性出血热（肾综合征出血热）的临床分期，正确的顺序是：

A.发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期

B.发热期→少尿期→低血压休克期→多尿期→恢复期

C.发热期→多尿期→低血压休克期→少尿期→恢复期

D.发热期→低血压休克期→多尿期→少尿期→恢复期

答案：A

解析：典