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《口腔材料》期末考试要点题库及答案

一、名词解释

1.聚合收缩：光固化或化学固化树脂类材料在固化过程中，单体分子通过双键打开形成长链聚合物，分子间距离缩短导致的体积缩小现象，通常表现为材料向光源或引发中心方向收缩，可能导致边缘微渗漏或继发龋。

2.水门汀：一类用于牙齿与修复体之间粘接、窝洞衬层或垫底的无机或有机-无机复合材料，常见类型包括磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、树脂水门汀等，具有一定的固化时间、粘接强度和生物相容性。

3.线胀系数：材料在温度每升高1℃时，单位长度的相对伸长量（单位：10??/℃），是衡量材料热膨胀性能的关键参数。口腔材料需与牙体硬组织（牙釉质线胀系数约11.4×10??/℃）线胀系数接近，否则温度变化时易产生界面应力，导致修复体脱落或微渗漏。

4.临界表面张力：液体在固体表面完全铺展（接触角为0°）时所需的最小表面张力，反映固体表面的润湿性。口腔粘接剂需具有低于被粘接材料（如牙釉质、牙本质）临界表面张力的表面张力，才能有效润湿并渗透至表面微结构中，形成机械嵌合或化学结合。

5.生物相容性：口腔材料在与口腔组织长期接触时，不引发毒性、过敏、炎症或致癌等不良反应的能力，包括组织相容性（对软/硬组织的刺激性）和血液相容性（对血液循环系统的影响）。

二、简答题

1.简述藻酸盐印模材料的组成、固化机制及临床使用注意事项

组成：藻酸盐（藻酸钠/钾）、缓凝剂（磷酸三钠）、填料（硅藻土）、增稠剂（硼砂）、指示剂（酚酞）。

固化机制：藻酸盐与硫酸钙发生置换反应，生成不溶性藻酸钙凝胶，形成弹性印模。反应式：Na?Alg（藻酸钠）+CaSO?→CaAlg?（藻酸钙）↓+Na?SO?。

注意事项：①调拌比例与时间：粉液比需严格控制（通常粉:水=1:2~1:3），调拌时间1~2分钟，避免过稠或过稀影响流动性；②固化时间：室温下约3~5分钟，温度过高（30℃）会加速固化，导致操作时间缩短；③尺寸稳定性：藻酸盐为水胶体，固化后会因失水（收缩）或吸水（膨胀）变形，需在30分钟内灌注模型；④与模型材料的兼容性：避免使用高膨胀石膏（如普通熟石膏），推荐使用低膨胀超硬石膏（α-半水硫酸钙）。

2.比较玻璃离子水门汀与复合树脂的性能差异及临床应用

性能差异：

-生物相容性：玻璃离子含氟，可缓慢释放氟离子（0.1~1ppm），抑制致龋菌并促进牙釉质再矿化；复合树脂（尤其是未完全固化的单体如Bis-GMA）可能释放游离单体，对牙髓有刺激性。

-粘接性：玻璃离子通过羧基与牙体组织中的钙离子形成离子键，可直接粘接牙本质；复合树脂需通过酸蚀-粘接系统（如全酸蚀或自酸蚀粘接剂）与牙釉质（微机械嵌合）或牙本质（形成混合层）粘接。

-机械性能：复合树脂的抗压强度（200~300MPa）、抗折强度（80~120MPa）显著高于玻璃离子（抗压强度80~120MPa，抗折强度15~30MPa），但玻璃离子的线胀系数（12~14×10??/℃）更接近牙体组织（11.4×10??/℃）。

-美观性：复合树脂可通过调整填料粒径和颜色（A1~D4色号）达到高度美观；玻璃离子因含金属氧化物（如铝、硅），颜色偏灰，多用于后牙或非美观区。

临床应用：玻璃离子主要用于乳牙充填、楔状缺损修复、窝沟封闭（含氟型）及暂时性粘接；复合树脂用于前牙美容修复、后牙Ⅰ/Ⅱ类洞充填（需配合玻璃离子垫底隔绝刺激）及间接修复体（嵌体、贴面）的粘接。

3.简述金属烤瓷修复体中金属基底与瓷层的结合机制

结合机制包括4种，以化学结合为主：

-化学结合（占60%~70%）：金属表面氧化层（如Ni-Cr合金的Cr?O?、Au-Pt合金的SnO?）与瓷层中的SiO?、B?O?等氧化物发生化学键合（如Si-O-Cr键），形成稳定界面。

-机械结合（占20%~30%）：金属表面经喷砂（Al?O?颗粒，50~100μm）或酸蚀（如盐酸-硝酸混合液）形成微观粗糙结构（粗糙度Ra=1~3μm），瓷层熔融后渗透至凹陷处，冷却后形成机械锁结。

-范德华力（物理结合）：金属与瓷层分子间的静电吸引力，作用距离短（1nm），贡献较小。

-压缩应力结合：瓷的热膨胀系数（CTE=13~16×10??/℃）略小于金属（CTE=14~17×10??/℃），冷却时金属收缩量大于瓷，使瓷层表面产生压应力（约20~50MPa），抵消部分咀嚼拉应力，提高抗折性。

三、论述题

1.从材料学角度分析牙本质粘接失败的常见原因及改进策略

牙本质粘接失败的核心是粘接界面的长期稳定性不足，常见原因及改进策略如下：

（1）牙本质结构复杂性：牙本质含30%有机成分（主要为Ⅰ型胶原）、45%无机成分（羟基磷灰