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(2025年)护理文书相关试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.护理文书书写要求不包括以下哪项（）

A.客观、真实

B.及时、准确

C.完整、规范

D.可以随意涂改

答案：D。护理文书书写应客观、真实、及时、准确、完整、规范，不可以随意涂改，如需修改应按照规定方法进行。

2.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D。在体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间等。

3.下列关于护理记录单的说法错误的是（）

A.眉栏项目、页码须填写完整

B.记录应体现以患者为中心

C.可以使用医学术语和通用的外文缩写

D.可根据护士个人习惯记录

答案：D。护理记录单眉栏项目、页码须填写完整，记录应体现以患者为中心，可使用医学术语和通用的外文缩写，但不能根据护士个人习惯记录，要遵循一定的规范和格式。

4.首次护理记录单书写的时间要求是（）

A.患者入院后8小时内

B.患者入院后12小时内

C.患者入院后24小时内

D.患者入院后48小时内

答案：C。首次护理记录单应在患者入院后24小时内完成。

5.手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在（）完成。

A.手术开始前

B.手术结束后即时

C.术后2小时内

D.术后24小时内

答案：B。手术护理记录应当在手术结束后即时完成。

6.长期医嘱单的有效时间是（）

A.24小时以上

B.48小时以上

C.72小时以上

D.96小时以上

答案：A。长期医嘱单的有效时间是24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。

7.临时医嘱单的有效时间是（）

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：B。临时医嘱单的有效时间是24小时内，一般只执行一次。

8.下列哪种情况不需要在护理记录中详细记录（）

A.患者病情变化

B.患者的饮食情况

C.患者拒绝治疗

D.护士执行护理操作的过程

答案：B。患者病情变化、拒绝治疗、护士执行护理操作的过程等都需要在护理记录中详细记录，而患者的饮食情况一般可在常规护理观察中记录，不需要每次都详细记录在护理记录单中。

9.护理文书中记录患者的出入量时，下列哪项不属于入量（）

A.饮水量

B.输液量

C.食物中的含水量

D.呕吐物量

答案：D。入量包括饮水量、输液量、食物中的含水量等，呕吐物量属于出量。

10.护理文书中记录患者的大便次数时，“0”表示（）

A.未解大便

B.大便失禁

C.腹泻

D.便秘

答案：A。在护理文书中，“0”表示未解大便。

11.护理记录单中“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A。护理记录单中“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。

12.护士在书写护理文书时，如出现错字，正确的修改方法是（）

A.用涂改液涂改

B.刮去错字后重写

C.在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名

D.用刀片刮去错字

答案：C。护士在书写护理文书时，如出现错字，应在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名，不能使用涂改液、刮去等方法。

13.下列关于护理文书保管的说法正确的是（）

A.体温单、医嘱单保存1年

B.护理记录单保存2年

C.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

D.以上都对

答案：D。体温单、医嘱单保存1年，护理记录单保存2年，门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。

14.护理文书中记录患者的生命体征时，不包括以下哪项（）

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.体重

答案：D。生命体征包括体温、血压、呼吸、脉搏等，体重不属于生命体征。

15.当患者病情发生变化时，护士应首先（）

A.立即通知医生

B.记录病情变化

C.采取紧急护理措施

D.安慰患者

答案：C。当患者病情发生变化时，护士应首先采取紧急护理措施，然后再通知医生，同时做好病情变化的记录和安慰患者等工作。

16.护理文书中记录患者的用药情况时，不需要记录的是（）

A.药物名称

B.用药剂量

C.药物生产厂家

D.用药时间

答案：C。护理文书中记录患者的用药情况时，需要记录药物名称、用药剂量、用药时间等，一般不需要记录药物生产厂家。

17.下列关于护理文书质量控