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2025年湖南省住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SaO?迅速升至正常

B.采用控制性低浓度氧疗，目标SpO?为88%～92%

C.只有在PaO?＜50mmHg时才需氧疗

D.应避免氧疗以防抑制呼吸中枢

2、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平≥

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

3、下列哪种情况最易引起低钾血症伴高血压？

A.肾病综合征

B.原发性醛固酮增多症

C.急性肾衰竭少尿期

D.代谢性酸中毒

4、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证是

A.6个月内有脑出血史

B.血压160/100mmHg

C.75岁以上

D.有消化性溃疡病史

5、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

6、肝硬化门静脉高压症的最常见病因是

A.血吸虫性肝纤维化

B.乙型肝炎肝硬化

C.酒精性肝病

D.原发性胆汁性肝硬化

7、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

8、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是

A.消化道出血

B.肾性骨病

C.心血管疾病

D.尿毒症脑病

9、下列哪种药物最常用于治疗典型抗精神病药引起的帕金森样症状？

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.苯海索

D.金刚烷胺

10、下列哪种情况最符合急性肾小球肾炎的典型尿液改变？

A.无菌性白细胞尿

B.多量红细胞伴红细胞管型

C.血红蛋白尿

D.脓尿伴细菌尿

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧（FiO?＞50%）

B.目标是使动脉血氧分压（PaO?）达到80～100mmHg

C.应采用控制性低流量吸氧，维持SpO?在88%～92%

D.氧疗应通过面罩持续高流量给氧

12、诊断肾病综合征的关键依据不包括

A.大量蛋白尿（＞3.5g/24h）

B.低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）

C.明显血尿

D.水肿与高脂血症

13、下列哪种药物最可能诱发或加重支气管哮喘？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.氨溴索

D.沙丁胺醇

14、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.三度房室传导阻滞

15、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺肿大

B.心悸、多汗

C.浸润性突眼

D.体重下降

16、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

17、下列哪种情况最符合糖尿病酮症酸中毒的实验室表现？

A.血糖12mmol/L，尿酮体阴性，HCO??18mmol/L

B.血糖30mmol/L，尿酮体强阳性，pH7.15

C.血糖8mmol/L，尿酮体阳性，HCO??24mmol/L

D.血糖16mmol/L，尿酮体阳性，pH7.35

18、下列关于急性胰腺炎病因的描述，错误的是

A.胆道结石是常见诱因

B.高甘油三酯血症可引起

C.暴饮暴食是直接病因

D.酒精是重要病因之一

19、下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

20、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

21、下列哪项最符合急性心肌梗死时心肌酶谱的变化规律？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）在发病后2小时内升高

B.肌钙蛋白I在发病后6～10小时达峰值

C.乳酸脱氢酶（LDH）在24小时内达峰

D.肌钙蛋白T可持续升高7～14天

22、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是？

A.空气污染

B.自发性气胸

C.呼吸道感染

D.心力衰竭

23、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

24、诊断肝硬化门脉高压最