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重症护理试题及答案库

单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪种心律失常在重症患者中最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.室颤

D.窦性心动过速

答案：C

解析：室颤是最严重的心律失常，此时心脏失去有效的收缩功能，血液循环停止，若不及时处理，患者会迅速死亡，需要立即进行电除颤等紧急处理。偶发房性早搏通常无需特殊处理；一度房室传导阻滞一般也不会引起严重血流动力学改变；窦性心动过速需要寻找病因进行处理，但紧急程度远低于室颤。

2.重症患者进行机械通气时，潮气量一般设置为：

A.2-4ml/kg

B.4-6ml/kg

C.6-8ml/kg

D.8-10ml/kg

答案：C

解析：目前对于重症患者机械通气，推荐的潮气量为6-8ml/kg理想体重，以避免高容量通气导致的肺损伤，如气压伤、容积伤等。较小的潮气量（2-4ml/kg）可能导致通气不足，而较大的潮气量（8-10ml/kg）可能增加肺损伤风险。

3.以下哪项不是休克患者的典型表现？

A.血压下降

B.尿量增多

C.皮肤苍白

D.心率加快

答案：B

解析：休克患者由于有效循环血量减少，肾脏灌注不足，会出现尿量减少，而不是增多。血压下降、皮肤苍白、心率加快都是休克患者常见的表现，是机体为了维持重要脏器灌注而出现的代偿反应。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.重症患者常见的感染部位包括：

A.肺部

B.泌尿系统

C.手术切口

D.血液系统

答案：ABC

解析：肺部是重症患者最常见的感染部位，由于患者长期卧床、咳嗽咳痰能力减弱等原因，容易发生坠积性肺炎等。泌尿系统感染也较为常见，尤其是留置导尿管的患者。手术切口如果护理不当，容易发生感染。而血液系统一般是感染扩散后的结果，不是初始的感染部位。

2.对于重症患者的营养支持，以下正确的是：

A.早期进行肠内营养

B.优先选择全胃肠外营养

C.监测血糖变化

D.根据患者情况调整营养方案

答案：ACD

解析：早期肠内营养有助于维持肠道黏膜的完整性，减少细菌移位等并发症的发生，应优先选择。全胃肠外营养一般在患者肠道功能障碍等情况下才考虑使用。重症患者在营养支持过程中，由于应激等因素，容易出现血糖波动，需要密切监测血糖变化。同时，应根据患者的病情、代谢状态等情况及时调整营养方案。

3.以下哪些措施有助于预防重症患者深静脉血栓形成？

A.早期活动

B.穿弹力袜

C.使用抗凝药物

D.定期按摩下肢

答案：ABC

解析：早期活动可以促进血液循环，减少血液瘀滞，降低深静脉血栓形成的风险。穿弹力袜可以增加下肢静脉回流，减少血液在下肢静脉的淤积。使用抗凝药物可以抑制血液凝固，预防血栓形成。而定期按摩下肢可能会导致已经形成的血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症，不建议常规进行。

判断题（每题6分，共5题）

1.重症患者的体温越高，病情越严重。（×）

解析：体温升高是机体的一种应激反应，但体温高低并不完全与病情严重程度成正比。有些重症患者可能由于机体反应能力下降等原因，体温并不升高甚至低于正常。此外，体温升高还可能受多种因素影响，如感染、环境温度等。

2.对于重症患者，只要血压正常就说明病情稳定。（×）

解析：血压只是反映病情的一个指标，虽然血压正常在一定程度上提示循环功能相对稳定，但不能仅凭血压正常就判断病情稳定。重症患者还可能存在其他器官功能障碍，如呼吸功能、肾功能、肝功能等异常，需要综合评估多个指标来判断病情。

3.机械通气患者的气道湿化非常重要。（√）

解析：机械通气时，气体直接进入气道，失去了上呼吸道的湿化作用，容易导致气道黏膜干燥、分泌物黏稠，影响气道通畅和气体交换。因此，气道湿化对于机械通气患者非常重要，可以保持气道黏膜的湿润，促进痰液排出。

4.重症患者的心理护理可有可无。（×）

解析：重症患者往往面临着严重的疾病威胁，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良心理情绪，这些心理问题可能会影响患者的治疗依从性和康复效果。因此，心理护理对于重症患者非常重要，医护人员应关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。

5.所有重症患者都需要进行气管切开。（×）

解析：气管切开是一种有创操作，有一定的适应证，如需要长期机械通气、上呼吸道梗阻等情况。并不是所有重症患者都需要进行气管切开，对于一些短期需要机械通气等情况，可先采用气管插管等方式。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述重症患者发生呼吸衰竭时的护理要点。

答案：

-保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽咳痰，必要时进行吸痰。对于无力咳痰的患者，可采用翻身、拍背等方法促进痰液排出。

-氧疗护理：根据患者的病情和血气分析结果，选择合适的