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护理类试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，男性，50岁，因急性心肌梗死入院，现胸痛难忍，呼吸急促。此时护士首先应采取的措施是

A.观察病情

B.给予氧气吸入

C.安慰患者

D.遵医嘱使用止痛药

答案：D。解析：急性心肌梗死患者胸痛难忍，此时首要的措施是遵医嘱使用止痛药，以缓解患者的疼痛，因为剧烈疼痛会加重心肌耗氧，甚至导致心律失常等严重后果。观察病情、给予氧气吸入、安慰患者也是护理措施，但不是首先应采取的。

举一反三：在处理其他急危重症患者有明显疼痛时，如严重创伤等，也是优先处理疼痛问题。

2.下列哪种溶液属于胶体溶液

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.右旋糖酐溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C。解析：胶体溶液分子量大，在血管内停留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。右旋糖酐溶液属于胶体溶液。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液都属于晶体溶液。

举一反三：常见的胶体溶液还有白蛋白、羟乙基淀粉等，在低血容量性休克等情况下常使用胶体溶液扩容。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。

举一反三：对于意识障碍、吞咽困难等患者都不能使用吸水管饮水。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于压疮好发部位的有

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.耳廓

答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部、足跟部、肘部、耳廓都是常见的压疮好发部位。

举一反三：在护理长期卧床患者时，要重点关注这些好发部位，定时翻身、减压等预防压疮。

2.关于无菌技术操作原则，正确的是

A.操作环境应清洁、宽敞

B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD。解析：无菌技术操作原则要求操作环境清洁、宽敞，减少污染机会；操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩可避免自身污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置防止交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

举一反三：在各种无菌操作中，如手术、注射、换药等都必须严格遵循这些原则。

3.下列属于医院感染的有

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间感染有关的感染

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ACD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。

举一反三：判断医院感染要注意区分感染的时间和是否与医院环境等有关，以便采取有效的防控措施。

判断题（每题6分，共5题）

1.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（×）

答案解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

举一反三：在测量血压时要正确掌握袖带的缠绕方法和松紧度，以保证测量结果的准确性。

2.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（√）

答案解析：长期鼻饲患者由于鼻饲管的存在，口腔自洁作用减弱，且易滋生细菌，每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症。

举一反三：对于其他不能经口进食的患者，如昏迷、吞咽困难等，也需要定期进行口腔护理。

3.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液。（×）

答案解析：输液过程中出现发热反应，应先减慢或停止输液，观察患者症状变化，同时给予对症处理。如果是轻微发热反应，不一定需要立即完全停止输液。

举一反三：在处理输液不良反应时，要根据具体情况采取合适的措施，不能一概而论。

4.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度。（×）

答案解析：为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，同时嘱患者深呼吸，以减轻不适。提高灌肠筒高度会增加压力，加重患者不适。

举一反三：在灌肠等操作中，要根据患者的反应及时调整操作方法。

5.青霉素皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡等地方注明。（√）

答案解析：青霉素皮试结果阳性者，在病历、医嘱单、床头卡等地方注明，可提醒医护人员避免再次使用青霉素，防止发生过敏反应。

举一反三：对于其他药物过敏的患者，也需要做好相应的标记。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述静脉输液的目的。

答案