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2025年中级卫生职称-主治医师-肾内科学(中级)［代码：307］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性肾损伤（AKI）的分期标准中，以下哪项正确？

A.肾小球滤过率（GFR）下降≥30%持续≥3天

B.尿量减少≥50%持续≥6小时

C.肾功能恶化≥50%持续≥7天

D.血肌酐升高≥1.5倍持续≥3天

A.BCD

2、糖尿病肾病（DN）的分期中，出现大量蛋白尿（尿蛋白/肌酐比≥3.5mg/mg）属于哪个阶段？

A.第1期

B.第2期

C.第3期

D.第4期

A.BCD

3、慢性肾脏病（CKD）患者高血压的治疗目标值，以下哪项正确？

A.血压＜130/80mmHg

B.血压＜140/90mmHg

C.血压＜125/75mmHg

D.血压＜120/70mmHg

A.BCD

4、关于肾小管酸中毒（RTA）的实验室检查，以下哪项错误？

A.碱性尿

B.血钾升高

C.二氧化碳结合力降低

D.尿钙/尿磷比值＞4

A.BCD

5、急性链球菌感染后肾小球肾炎（GPSN）的典型临床表现不包括：

A.血尿（多形性红细胞为主）

B.蛋白尿（大量蛋白尿）

C.高血压

D.水肿

A.BCD

6、慢性肾衰竭（CRF）患者出现代谢性酸中毒时，首选的纠酸药物是：

A.碳酸氢钠

B.乙酰唑胺

C.乳酸钠

D.磷酸氢钠

A.BCD

7、关于尿毒症毒素的描述，以下哪项正确？

A.尿素氮（BUN）是主要小分子毒素

B.胆红素是主要中分子毒素

C.甲状旁腺激素（iPTH）是主要大分子毒素

D.胰岛素抵抗是主要小分子毒素

A.BCD

8、诊断IgA肾病的主要依据是：

A.蛋白尿持续＞6个月

B.尿免疫荧光显示IgA颗粒沉积

C.血清补体C3水平降低

D.肾活检病理符合WHO分型

A.BCD

9、高血压肾损害的病理分期中，出现肾间质纤维化及肾小管萎缩属于：

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

A.BCD

10、关于肾移植术后免疫抑制剂的应用，以下哪项正确？

A.确认移植肾功能正常后停用他克莫司

B.环孢素A与霉酚酸酯可联合使用

C.长期使用糖皮质激素需监测血糖

D.沙利度胺可用于预防排异反应

A.BCD

11、急性肾损伤（AKI）的RIFLE分期中，风险指肾功能下降≥1.5倍且持续时间≥6小时的情况。

A.肾功能下降≥1.5倍且持续≥24小时

B.肾功能下降≥1.5倍且持续≥6小时

C.肾功能下降≥1.5倍且持续≥72小时

D.肾功能下降≥1.5倍且持续≥1周

12、糖尿病肾病（DN）早期病理特征主要表现为：

A.膜性肾病样改变

B.胶原IV型代谢异常

C.肾小球基底膜增厚

D.肾间质纤维化

13、高血压肾损害的病理特点是：

A.膜性肾病的弥漫性损害

B.细小动脉玻璃样变

C.膜性肾病的局灶节段性损害

D.肾小管空泡变性

14、慢性肾脏病（CKD）5期患者的GFR范围是：

A.15-30ml/min/1.73m2

B.30-45ml/min/1.73m2

C.45-60ml/min/1.73m2

D.15ml/min/1.73m2

15、肾小管酸中毒（RTA）中，最常见类型是：

A.I型（近端型）

B.II型（远端型）

C.III型（混合型）

D.IV型（distal型）

16、急性肾炎综合征（NS）的诊断标准包括：

A.大量蛋白尿（尿蛋白≥3.5g/24h）

B.水肿加重

C.血压升高

D.肾功能正常

17、尿毒症患者饮食治疗中，最关键的是：

A.低盐饮食

B.低蛋白饮食

C.高钙饮食

D.低磷饮食

18、肾穿刺活检的适应症不包括：

A.不明原因血尿

B.肾病综合征

C.肾移植后复发

D.急性肾炎综合征

19、环孢素A用于治疗肾移植后排斥反应的机制是：

A.抑制IL-2分泌

B.阻断钙通道

C.抑制T淋巴细胞增殖

D.抑制COX-2表达

20、肾性贫血的常见原因不包括：

A.EPO缺乏

B.铁缺乏

C.促红细胞生成素抵抗

D.肾上腺皮质激素升高

21、急性肾损伤（AKI）的分期中，G3期的主要特征是

A.尿量持续减少但肌酐波动小

B.尿量减少伴血肌酐升高≥1.5倍

C.尿量减少伴血肌酐升高≥2.0倍

D.尿量减少伴血肌酐升高≥3.0倍

A.1.5

B.2.0

C.3.0

D.4.0