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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-临床血液学检验综合练习历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-临床血液学检验综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】异型淋巴细胞显著增多最常见于哪种疾病？

【选项】A.细菌性肺炎B.病毒性肝炎C.传染性单核细胞增多症D.系统性红斑狼疮

【参考答案】C

【详细解析】异型淋巴细胞增多是病毒感染的特征性表现，传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，其外周血涂片中异型淋巴细胞比例可达10%-30%。细菌感染（如肺炎链球菌）通常以中性粒细胞增多为主，而系统性红斑狼疮多表现为淋巴细胞减少或正常。

【题干2】血液分析仪测量红细胞压积（HCT）的原理属于？

【选项】A.电阻抗法B.红细胞计数法C.粒子计数法D.红细胞沉降率法

【参考答案】A

【详细解析】电阻抗法通过测量红细胞通过电场时的阻抗变化计算压积，具有快速、连续监测的优势。红细胞计数法（如手动计数）和沉降率法（魏氏法）不适用于自动化分析。

【题干3】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.凝血因子VIIIB.凝血因子XIIC.凝血因子Ⅱ（凝血酶原）D.凝血因子XIII

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，凝血酶原（因子Ⅱ）缺乏会导致PT显著延长。凝血因子VIII（A选项）与APTT相关，XII（B选项）缺乏仅延长APTT但不影响PT，因子XIII（D选项）缺乏影响凝血块稳定性而非时间。

【题干4】血涂片检查中发现大量有核红细胞，最可能提示哪种情况？

【选项】A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.真性红细胞增多症

【参考答案】B

【详细解析】有核红细胞增多见于巨幼细胞性贫血（如维生素B12或叶酸缺乏），骨髓中红细胞成熟停滞导致核质发育不同步。缺铁性贫血（A选项）以小细胞低色素性为主，溶血性贫血（C选项）常见异形红细胞，真性红细胞增多症（D选项）以大细胞高色素性为特征。

【题干5】全自动血细胞分析仪无法检测的参数是？

【选项】A.红细胞平均体积（MCV）B.血小板聚集功能C.红细胞沉降率D.网织红细胞计数

【参考答案】B

【详细解析】全自动分析仪通过电阻抗法或光学法检测细胞数量和体积（如MCV、RDW），但无法直接评估血小板聚集功能。血小板聚集功能需通过玻片法或流式细胞术检测。

【题干6】血涂片中发现靶形红细胞，最常见于哪种代谢性疾病？

【选项】A.肝脏疾病B.肾脏疾病C.葡萄糖-半乳糖苷酶缺乏症D.酒精性肝病

【参考答案】C

【详细解析】靶形红细胞（泪滴形红细胞）是葡萄糖-半乳糖苷酶缺乏症的典型表现，因红细胞膜糖蛋白代谢异常导致形态改变。肝脏疾病（A、D选项）多引起异形红细胞增多，肾脏疾病（B选项）与血尿相关。

【题干7】血涂片中性粒细胞核左移常见于？

【选项】A.病毒性感染B.慢性炎症C.急性细菌感染D.肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】核左移（杆状核增多、分叶核减少）反映中性粒细胞成熟加速，是急性细菌感染（如化脓性扁桃体炎）的典型表现。病毒性感染（A选项）通常以淋巴细胞增多为主，慢性炎症（B选项）多伴核右移。

【题干8】凝血酶原时间（PT）与凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）的关系是？

【选项】A.PTINR=PT/正常对照PTB.PTINR=PT×正常对照PTC.PTINR=PT/正常对照INRD.PTINR=PT×正常对照INR

【参考答案】A

【详细解析】PTINR用于国际标准化凝血功能评估，计算公式为PTINR=观察值PT/正常对照PT。选项B和D的乘法关系错误，选项C的分母应为INR而非PT。

【题干9】血涂片中发现helmet细胞（helmet红细胞），最可能提示哪种遗传性疾病？

【选项】A.镰状细胞贫血B.地中海贫血C.镜状细胞贫血D.红细胞生成障碍性贫血

【参考答案】B

【详细解析】helmet细胞（中央淡染区呈帽状）是地中海贫血（β-地中海贫血）的典型表现，因血红蛋白合成障碍导致红细胞膜异常。镰状细胞贫血（A选项）以镰变红细胞为主，镜状细胞贫血（C选项）红细胞形态呈镜面状。

【题干10】全自动血细胞分析仪报警“淋巴细胞减少”，最可能提示哪种情况？

【选项】A.病毒性肝炎B.系统性红斑狼疮C.肝硬化D.镰状细胞贫血

【参考答案】B

【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）可伴随免疫调节紊乱，导致淋巴细胞减少（通常1.5×