催产素的使用与观察.pptVIP

催产素的使用与观察;病史介绍;学习目标;催产素的来源;缩宫素的药理作用;影响缩宫素作用的因素(一);影响缩宫素作用的因素(二);影响缩宫素作用的因素(三);催产素的使用：;使用催产素的禁忌症;;孕产妇自身体内所含Gａ离子浓度的高低

在治疗产后子宫收缩乏力用缩宫素疗效不佳时应用钙剂也是这个原理

≥7分：宫颈成熟，6分：宫颈不成熟

要要求书写静滴催产素的记录表格，有异常护理措施、处理及变化时，要及时记录。

先露-3-2-1或0+1或+2

伴或不伴胎心的改变

2）生理盐水500ml+2.

Bishop宫颈评分

催产素引产-------宫颈条件有无改善？临产？宫口？先露？羊水？胎心？等

经最大剂量缩宫素滴注仍未诱发满意宫缩，即宫缩强度、持续时间不够，或母体肥胖、胎动频胎心率记录不清，无法评定者为不成功。

妊娠月份的大小子宫肌细胞膜上所含缩宫素受体的多少随妊娠月份的增大而递增,妊娠早期\中期子宫肌细胞膜上缩宫素受体含量较少,对缩宫素敏感性较低,妊娠晚期子宫肌细胞膜上的缩宫素受体含量最多,对缩宫素最敏感这也是缩宫素一般不用于早、中期引产而只用于晚期引产的主要原因

质地硬中软

要要求书写静滴催产素的记录表格，有异常护理措施、处理及变化时，要及时记录。

2、足月妊娠，有羊水过少、胎儿宫内生长受限、ICP、羊水浑浊等妊娠合并症，暂无明确手术指征，坚决要求阴道分娩的孕妇。

了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）；

4、产妇行OCT前进行NST，阴道检查行宫颈评分。

1、OCT阴性：转入产科病房监护，等待自然临产。;Bishop宫颈评分;5、OCT结果出来后，助产士检查宫颈情况，打印结果由医生进行判读和评分，静脉停滞滴注缩宫素，观察产妇宫缩情况。

扩张（cm）01~23~45~6

出现散在性迟发减速，或较明显的散发性重度变化减速或频发早发减速。

*催产素受体或活力改变→催产素敏感上升

NST无反应型：胎动数与胎心率加速数少于上述情况，或胎动时无胎心率加速，称NST无反应型。

胎心基线率每分钟110~160次，20min内胎动＞2~4次，胎心率加速每30min＞4次，变异振幅每分钟＞6次，称NST有反应型。

宫颈0123

2、OCT阳性：中转手术。

3、OCT可疑：向患者及家属充分知情告知，NST监护bid。

静滴缩宫素时，对于经产妇、宫颈条件好、宫缩好、已破膜的产妇，要注意密切观察宫缩、是否临产、产程进展如如何，预防子宫收缩过强、急产、宫颈撕裂等；

先露-3-2-1或0+1或+2

宫颈消失：未消失2-3cm;OCT适应症：;OCT执行过程及结果判定：;OCT处理：;注意：;注意：;记录;评价;谢谢大家！