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2025年甲乳外一科8月全员培训试题附答案

选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%左右。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌相对少见。

2.甲状腺癌中，预后最好的病理类型是（）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A。乳头状癌是甲状腺癌中最常见且预后最好的类型，生长缓慢，恶性程度较低，5年生存率较高。滤泡状癌的预后次之，髓样癌预后相对较差，未分化癌预后极差。

3.乳腺纤维瘤的好发年龄是（）

A.1825岁

B.2535岁

C.3545岁

D.4555岁

答案：A。乳腺纤维瘤好发于青年女性，尤其是1825岁的女性，与该年龄段女性体内雌激素水平相对较高有关。

4.甲状腺腺瘤的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.多为单发结节

B.质地较硬，表面不光滑

C.随吞咽上下移动

D.生长缓慢

答案：B。甲状腺腺瘤多为单发结节，质地较软，表面光滑，可随吞咽上下移动，生长缓慢。质地硬、表面不光滑是甲状腺癌等恶性病变的特点。

5.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯乳管

D.癌肿侵犯胸大肌

答案：B。乳腺癌患者出现“橘皮样”改变是由于癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起局部皮肤水肿，毛囊处皮肤因与皮下组织连接紧密而相对凹陷，形似橘皮。癌肿侵犯Cooper韧带会导致“酒窝征”，侵犯乳管会导致乳头溢液等，侵犯胸大肌会影响上肢活动。

6.以下哪种情况不属于甲状腺手术的禁忌证（）

A.青少年患者

B.轻度甲亢

C.伴有严重心、肝、肾等脏器功能不全者

D.晚期甲亢，有严重浸润性突眼

答案：B。轻度甲亢可以通过药物等治疗控制，若药物治疗效果不佳或有其他手术指征时可考虑手术。青少年患者由于甲状腺功能活跃，手术可能影响其生长发育，一般先采取保守治疗；伴有严重心、肝、肾等脏器功能不全者无法耐受手术；晚期甲亢有严重浸润性突眼手术可能会加重突眼症状，这些都属于手术禁忌证。

7.乳腺钼靶检查的最佳时间是（）

A.月经来潮前1周

B.月经来潮第12天

C.月经干净后37天

D.任何时间均可

答案：C。月经干净后37天，此时乳腺组织相对松软，受激素影响较小，乳腺钼靶检查能更清晰地显示乳腺结构，提高检查的准确性。月经来潮前1周乳腺组织受激素影响充血、水肿，会影响检查结果；月经来潮第12天也存在类似情况；并非任何时间均可进行最佳检查。

8.甲状腺癌术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺癌术后最危急的并发症，多由于切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，若不及时处理可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤可导致声音嘶哑，喉上神经损伤可引起饮水呛咳等，手足抽搐多由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，但这些并发症的危急程度相对呼吸困难和窒息较低。

9.乳腺癌根治术后，患者患侧上肢功能锻炼开始的时间是（）

A.术后12天

B.术后35天

C.术后57天

D.术后710天

答案：A。乳腺癌根治术后12天即可开始患侧上肢的功能锻炼，早期进行握拳、屈腕等简单活动，可促进血液循环，防止上肢水肿和关节僵硬。随着恢复情况逐渐增加锻炼强度和范围。

10.以下关于甲状腺结节的描述，错误的是（）

A.大多数甲状腺结节是良性的

B.单发结节比多发结节恶性可能性大

C.质地硬、固定的结节一定是恶性的

D.甲状腺细针穿刺活检有助于明确结节性质

答案：C。大多数甲状腺结节是良性的，单发结节比多发结节恶性可能性大，甲状腺细针穿刺活检是一种有效的明确结节性质的方法。但质地硬、固定的结节不一定是恶性的，某些良性病变如结节性甲状腺肿等在炎症等情况下也可能表现为质地硬、固定，需要结合其他检查综合判断。

多项选择题

1.以下哪些是甲状腺功能亢进的临床表现（）

A.食欲亢进

B.体重增加

C.多汗

D.心慌

答案：ACD。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现食欲亢进、多汗、心慌等症状，同时由于消耗增加，体重通常会减轻而不是增加。

2.乳腺癌的高危因素包括（）

A.月经初潮早

B.绝经晚

C.未生育

D.有乳腺癌家族史

答案：ABCD。月经初潮早、绝经晚意味着女性暴露于雌激