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2025年正畸效果保证协议

本协议由以下双方于2025年[具体日期]签订：

甲方（患者）：[患者姓名]，身份证号码：[患者身份证号码]，住址：[患者住址]，联系电话：[患者联系电话]

乙方（正畸治疗服务提供方）：[诊所/医院名称]，统一社会信用代码：[诊所/医院统一社会信用代码]，地址：[诊所/医院地址]，联系电话：[诊所/医院联系电话]

鉴于甲方有意接受乙方提供的正畸治疗服务，乙方同意为甲方提供该服务，并就2025年度正畸治疗效果作出如下保证：

第一条定义与解释

除非本协议另有明确约定，下列词语具有以下含义：

“正畸治疗效果保证”是指乙方承诺，通过双方约定的正畸治疗方案，在治疗周期结束后及保证期内，甲方牙齿排列、咬合关系及面部美观将达到协议中明确或双方认可的预期标准。

“预期标准”是指通过合理的正畸治疗，使甲方的牙齿排列趋于整齐，咬合关系达到基本正常，面部美观得到改善。具体目标将在治疗方案确定后明确，并作为本协议不可分割的一部分。

“治疗周期”是指从本协议签订（或甲方开始佩戴主动矫治器之日）起，至治疗最终完成（包括所有矫治阶段和必要的保持阶段）之日止的法定或约定时间。

“保证期”是指治疗完成当天起算的[]年，在此期间内乙方对治疗效果的稳定性承担保证责任。

“治疗计划”是指乙方为甲方制定的详细正畸治疗方案，包括诊断、方案选择、矫治器类型、治疗步骤、预期效果、治疗时长、费用明细等。

“合理范围”是指正畸治疗中允许的个体差异和生理性变化，以及治疗完成后的轻微回位，但不包括因乙方治疗失误或患者严重违反医嘱造成的显著效果偏差。

第二条保证范围与条件

乙方就甲方接受[具体治疗项目，如：隐形矫治/传统托槽矫治]治疗的效果提供保证。

本保证范围包括牙齿排列的整齐度、咬合关系的改善（如覆合、覆盖达到正常范围或接近正常范围）、以及由乙方评估认为满意的美学效果。保证不涵盖因治疗导致的牙齿敏感、牙周损伤等治疗过程中的正常生理反应。

甲方完全遵循乙方制定并提出的治疗计划，包括：

1.按时到店复诊，每次复诊间隔不超过乙方规定的合理时间范围；

2.遵医嘱佩戴并维护矫治器，未损坏、丢失或故意移除；

3.配合完成所有必要的治疗步骤，如需要拔除的牙齿已按计划拔除，需要植入的骨钉等辅助装置已按计划完成；

4.如乙方提出调整治疗计划，甲方同意配合执行；

5.在治疗及保证期内，不存在未告知乙方且可能影响正畸治疗效果的口腔或全身性疾病（如严重牙周病、过敏史、影响骨骼发育的疾病等）；

6.保证提供真实、准确的个人口腔健康信息及病史。

本保证以甲方完全满足上述条件为前提。

第三条患者的权利与义务

甲方的权利：

1.有权获得符合国家法律法规、行业规范以及乙方承诺标准的正畸治疗服务；

2.在保证期内，若出现本协议约定的保证范围效果未达预期且非因甲方原因导致的情况，有权要求乙方进行免费评估，并根据评估结果要求乙方提供必要的免费治疗调整（如调整矫治器、更换保持器等）以改善效果，直至达到合理范围内的预期效果或双方协商一致的其他方案；

3.有权了解本协议中关于保证范围、条件、期限、处理机制及限制的全部内容。

甲方的义务：

1.全面、如实地告知乙方口腔健康状况、既往病史、过敏史（包括药物、材料等）及口腔不良习惯（如吮指、咬唇、口呼吸等）；

2.严格遵守乙方制定的治疗计划，包括按时复诊、按指导使用和维护矫治器、避免使用口香糖等易损坏矫治器的物品；

3.正确佩戴并维护保持器，治疗结束后按照乙方的要求严格遵医嘱长期佩戴，以维持治疗效果；

4.按时足额缴纳治疗费用及其他应支付给乙方的费用；

5.不得故意损坏、丢失矫治器或保持器，若发生损坏或丢失，需承担修复或更换的费用；

6.治疗过程中如遇任何疑问，应及时与乙方沟通。

第四条诊所/医生的权利与义务

乙方的权利：

1.有权要求甲方履行本协议项下的告知义务和遵守治疗计划的义务；

2.有权根据甲方口腔状况的变化和治疗反应，在专业判断范围内调整治疗计划，但调整后的效果可能不在此保证范围内；

3.有权根据本协议约定及评估结果，决定是否以及如何履行保证责任。

乙方的义务：

1.由具备合法资质的正畸执业医师为甲方进行诊断、设计和实施正畸治疗；

2.制定并执行合理、可行的治疗计划，并尽可能达到与甲方沟通确认的预期目标；

3.在保证期内，对因乙方治疗不当或失误导致的效果未达保证标准的情况，应主动与甲方沟通，并根据本协议约定提供解决方案；

4.对甲方在治疗过程中提供的个人信息（包括健康信息）保密；

5.在保证期届满时，或当甲方要求进行保证评估时，应按照本协议约定的评估程序进行评估。

第五条效果评估与处理机制

保证评估：

1.评估时间：治疗完成[]个月后，或保证期届满时，或甲方提出保证评估请求时（以较