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心肌病自测题与解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.下列哪种疾病不属于原发性心肌病？

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.限制型心肌病

2.肥厚型心肌病的典型心电图表现是？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.室间隔增厚导致QRS波增宽

D.Q波深大

3.扩张型心肌病的病理特征主要是？

A.心肌细胞肥大

B.心腔扩大，心肌收缩力下降

C.心肌纤维化

D.心瓣膜病变

4.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是？

A.流感病毒

B.柯萨奇病毒

C.巨细胞病毒

D.EB病毒

5.限制型心肌病的临床表现不包括？

A.心脏扩大

B.限制性充盈障碍

C.乏力、呼吸困难

D.心率加快

6.心肌病患者出现急性左心衰竭时，首选的利尿剂是？

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼

7.肥厚型心肌病猝死的主要原因是？

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心瓣膜关闭不全

D.心脏扩大

8.扩张型心肌病患者出现心源性休克时，应优先使用？

A.多巴胺

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.米力农

9.心肌病患者的预后评估中，以下指标最不重要的是？

A.左心室射血分数

B.心脏磁共振检查

C.血清肌钙蛋白水平

D.24小时动态心电图

10.限制型心肌病的治疗首选药物是？

A.地高辛

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.硝酸酯类药物

二、多选题（共5题，每题3分）

1.肥厚型心肌病的危险因素包括？

A.家族史

B.高血压

C.吸烟

D.糖尿病

E.过度运动

2.扩张型心肌病的并发症可能包括？

A.心力衰竭

B.室性心律失常

C.心脏性猝死

D.心瓣膜关闭不全

E.心源性休克

3.病毒性心肌炎的辅助检查方法有？

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏磁共振

D.血清肌钙蛋白检测

E.脑脊液检查

4.限制型心肌病的治疗措施包括？

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.心脏再同步化治疗

D.心脏移植

E.糖皮质激素

5.心肌病患者出现心力衰竭时，以下处理措施正确的是？

A.使用利尿剂减轻心脏负荷

B.使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）改善心功能

C.控制心率，避免快速性心律失常

D.限制钠盐摄入

E.必要时进行机械通气

三、判断题（共10题，每题1分）

1.肥厚型心肌病患者的猝死风险主要与左心室肥厚程度成正比。

2.扩张型心肌病患者的早期症状通常不明显，容易被忽略。

3.病毒性心肌炎多数患者症状轻微，可以自愈。

4.限制型心肌病患者的超声心动图通常表现为心腔大小正常。

5.心肌病患者的心力衰竭治疗中，地高辛是首选药物。

6.肥厚型心肌病患者的心电图表现为左心室高电压。

7.扩张型心肌病患者的心脏磁共振检查通常显示心腔扩大，心肌收缩功能下降。

8.病毒性心肌炎患者的血清肌钙蛋白水平通常升高。

9.限制型心肌病患者的心导管检查显示心室充盈压显著升高。

10.心肌病患者的预后主要取决于疾病类型和严重程度。

答案与解析

一、单选题

1.C

解析：病毒性心肌炎属于继发性心肌病，其余选项均为原发性心肌病。

2.C

解析：肥厚型心肌病的典型心电图表现为室间隔增厚导致QRS波增宽，其余选项为其他心电图表现。

3.B

解析：扩张型心肌病的病理特征主要是心腔扩大，心肌收缩力下降，其余选项为其他心肌病的特征。

4.B

解析：柯萨奇病毒是病毒性心肌炎最常见的致病病毒，其余选项为其他病毒。

5.A

解析：限制型心肌病患者的超声心动图通常表现为心腔大小正常，其余选项为其他临床表现。

6.A

解析：呋塞米是急性左心衰竭时首选的利尿剂，其余选项为其他利尿剂。

7.A

解析：肥厚型心肌病猝死的主要原因是心律失常，其余选项为其他原因。

8.A

解析：多巴胺是心源性休克时首选的药物，其余选项为其他药物。

9.C

解析：血清肌钙蛋白水平对心肌病预后评估的重要性相对较低，其余选项为重要指标。

10.B

解析：呋塞米是限制型心肌病的首选药物，其余选项为其他药物。

二、多选题

1.A,B,C,E

解析：肥厚型心肌病的危险因素包括家族史、高血压、吸烟和过度运动，糖尿病并非主要危险因素。

2.A,B,C,D,E

解析：扩张型心肌病的并发症包括心力衰竭、室性心律失常、心脏性猝死、心瓣膜关闭不全和心源性休克。

3.A,B,C,D

解析：病毒性心肌炎的辅助检查方法包括心电图、超声心动图、心脏磁共振和血清肌钙蛋白检测，脑脊液检查并非常规方法。

4.A,B,C,D

解析：限制型心肌病的治疗措施包括利尿剂、血管