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特殊部位褥疮护理：骶尾部、髋部压疮处理要点演讲人2025-12-01

目录01.压疮的成因与机制07.总结与展望03.预防措施05.特殊患者的护理02.压疮的风险评估04.治疗与护理06.健康教育08.参考文献

特殊部位褥疮护理：骶尾部、髋部压疮处理要点

概述

压疮，也称为褥疮或压力性损伤，是由于长期受压导致局部组织缺血、缺氧而引发的皮肤坏死。特殊部位如骶尾部和髋部由于解剖结构和生理特点，是压疮高发区域。这些部位通常承受较大压力，且皮肤较薄，血管分布密集，一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，还会增加医疗负担，严重者甚至危及生命。因此，对骶尾部和髋部压疮的预防和护理至关重要。本文将从压疮的成因、风险评估、预防措施、治疗方法和护理要点等方面进行系统阐述，旨在为临床护理工作者提供科学、实用的指导。

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01ONE压疮的成因与机制

1压疮的形成机制压疮的形成是一个复杂的过程，主要涉及机械压力、剪切力、摩擦力、潮湿和营养等因素的综合作用。

1压疮的形成机制1.1机械压力机械压力是压疮形成的最直接原因。当身体某部位长时间受压时，局部毛细血管受压，血流受阻，组织细胞缺血缺氧。骶尾部和髋部由于处于身体承重部位，受压面积大，压力集中，容易发生压疮。例如，长期卧床的患者，骶尾部承受着整个上半身的重量，若不及时翻身，极易形成压疮。

1压疮的形成机制1.2剪切力剪切力是指不同组织层之间相对滑动的力量。例如，当患者从床上坐起时，皮肤与床铺之间的摩擦会导致皮肤与皮下组织分离，形成剪切力。髋部由于活动频繁，剪切力更容易发生，从而加速压疮的形成。

1压疮的形成机制1.3摩擦力摩擦力是指皮肤与外界物体之间的摩擦。长时间处于潮湿环境或穿着不透气的衣物，会增加皮肤与床铺、衣物之间的摩擦力，损伤皮肤表层，使皮肤更容易受到压力损伤。

1压疮的形成机制1.4潮湿潮湿环境会加速皮肤破损。汗液、尿液、呕吐物等体液长时间浸渍皮肤，会降低皮肤抵抗力，使皮肤变得脆弱，更容易受到压力损伤。骶尾部和髋部由于靠近会阴部，容易受到潮湿影响。

1压疮的形成机制1.5营养不良营养不良是压疮形成的重要危险因素。蛋白质、维生素和矿物质缺乏会导致皮肤组织脆弱，修复能力下降。长期营养不良的患者，即使轻微的压力也可能导致压疮。

2骶尾部和髋部压疮的特殊性骶尾部和髋部由于解剖结构的特殊性，更容易发生压疮。

2骶尾部和髋部压疮的特殊性2.1骶尾部压疮骶尾部是脊柱末端，缺乏肌肉和脂肪组织的保护，直接承受身体重量。长期卧床患者，骶尾部受压面积大，压力集中，且皮肤较薄，血管丰富，一旦发生压疮，往往进展迅速。

2骶尾部和髋部压疮的特殊性2.2髋部压疮髋部包括大转子、股骨颈等部位，是身体活动的重要支点。由于髋部活动频繁，剪切力更容易发生。此外，髋部皮肤较薄，且受衣物、床铺摩擦的影响较大，也容易发生压疮。

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02ONE压疮的风险评估

1风险评估的重要性压疮风险评估是预防和早期干预的关键。通过科学评估患者的风险因素，可以采取针对性的预防措施，减少压疮的发生。常用的风险评估工具包括Braden量表、Norton量表和Waterlow量表等。其中，Braden量表广泛应用于临床，其评估内容包括感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养和摩擦力六个方面。

2骶尾部和髋部压疮的风险因素2.1患者因素-年龄：老年人皮肤萎缩，弹性下降，更容易发生压疮。01-神经系统疾病：如中风、脊髓损伤等，导致感觉障碍，无法及时反映受压情况。02-营养不良：蛋白质、维生素和矿物质缺乏，影响皮肤修复。03-长期卧床：活动受限，受压时间延长。04-使用镇静剂：镇静剂会降低意识，影响翻身和活动。05

2骶尾部和髋部压疮的风险因素2.2环境因素-卧位：仰卧位时，骶尾部受压最大；侧卧位时，髋部受压较大。-床铺：硬床铺会增加压力，软床铺则可能导致剪切力。-潮湿环境：汗液、尿液浸渍皮肤，降低皮肤抵抗力。

2骶尾部和髋部压疮的风险因素2.3护理因素01-翻身频率：翻身不足会导致局部组织长期受压。02-皮肤护理：清洁不到位，会滋生细菌，加速皮肤破损。03-营养支持：营养摄入不足，影响皮肤修复。

3风险评估的具体方法3.1Braden量表评估Braden量表总分范围为0-23分，分值越低，压疮风险越高。评分≤12分，提示高风险；评分13-16分，提示中等风险；评分≥17分，提示低风险。具体评估方法如下：

3风险评估的具体方法|评估项目|评分标准|分值||-----------------|--------------------------------------------------|------|

|感觉|完全受限（0分）→轻度受限（4分）→无限制（5分）|5|

|潮湿|持续潮湿（0分）→偶尔潮湿（3分）→干燥（4分）|4|