青色矢量医生背景的透析患者急性左心衰护理案例讲解 (2).pptxVIP

透析患者急性左心衰护理案例讲解yourcontentisenteredhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisboxandchoosetoretainonlytext.yourcontentistypedhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisbox.部门:宣传部汇报人:MEDICALCARE

零一患者de基本情况entertherelevantcontentyouneedhere.thankyoufordownloadingourppttemplatefile.零二护理问题及措施entertherelevantcontentyouneedhere.thankyoufordownloadingourppttemplatefile.零三健康教育entertherelevantcontentyouneedhere.thankyoufordownloadingourppttemplatefile.目录CONTENTSMEDICALCARE

患者de基本情况Pleaseclickheretoaddappropriatetexttoexplain,youcandirectlycopyandpastethetextcontent.PART零一

基本信息小XX,女,七零岁病情概述因药物致慢性肾衰竭,经右侧颈内静脉半永久置管行规律血液透析治疗九年,因胸闷、憋气四小时于二零xx年二月二零日急诊入院.检查情况患者老年女性,神志清,精神萎靡,T三六.六℃,P七零次/分,R七零/分,BP一二四/八七mmHg,双肺呼吸音低,可闻及湿性哕音.患者de基本情况

病情概述遵医嘱给予患者面罩吸氧,八L/分:协助患者取端坐位,遵医嘱设置超滤量二五零零ml,F一五透析器,透析时间四时其中单超一/小时,肝素用量二五mg.零一患者卧床未称体重,第二日开始常规血液透析三小时,其中单超一小时,预设超滤一五零零ml,肝素用量二五mg.零二患者de基本情况

护理问题及措施Pleaseclickheretoaddappropriatetexttoexplain,youcandirectlycopyandpastethetextcontent.PART零二

概念及分类心衰de治疗透析病人心衰de临床表现透析病大心衰de原因防治及护理对策心力衰竭护理问题及措施

左心衰竭（最常见）右心衰竭全心衰竭心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起de一组临床综合症.零一-概念及分类心力衰竭分类急性心力衰竭慢性心力衰竭护理问题及措施

透析间期体重增长过多是糖尿病肾病患者de一项独立危险因素,贫血、肺部感染是加重心力衰竭de原因.零二-透析病人心衰de原因心力衰竭原因是维持性血液透析患者常见de并发症,对于糖尿病肾病de患者是最常见de并发症,也是死亡de主要原急性容量负荷过重慢性容量负荷过重持续de高血压护理问题及措施

一次透析脱水不能达到干体重,长期累积,导致体重增加干体重掌握不准确体重增加过多零一零二季节变化其他原因脱水不能达到干体重零三如换季时衣服增减,患者长胖或消瘦,都会影响患者干体重de准确性；如心脏原因,高龄患者,低血压患者等.慢性容量负荷护理问题及措施

急性容量负荷过重-零一-尿毒症患者因肌酐、尿素氮升高,易口渴,加之自制力差-零二-透析间期摄入过多,而本身又多为无尿或少尿,-零三-体重突然增加,导致容量负荷加诱发急性左心衰竭.护理问题及措施

高血压是血透患者心血管疾病发生率和死亡率增高de最主要de危险因素之一.血液透析患者血压普遍偏高.持续de高血压患者服用降压药效果不佳,没有及时调整；患者透析不充分,而钠潴留,引起高血压；患者不配合治疗,不按时、按量服用降压药、情绪波动,睡眠不佳等；使血压波动太大或突然升高,心脏后负荷增加,心肌受损,诱发急性左心衰.护理问题及措施

零三-左心衰竭de临床表现早期心衰-症状不明显如病人有水肿逐渐加重及体重增加心率加快血压升高脉压差大咳嗽尤以夜间明显夜间睡眠不好憋醒及阵发性胸前发闷等症状应考虑为早期心衰左心衰de临床表现突然感到胸闷气促、端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白严重时咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及大量湿罗音心脏听诊可闻及舒张期奔马律.护理问题及措施

患者对快速单纯超滤脱水比对常规血透de超滤脱水具有更好de耐受性.零四-心衰de治疗因血透超滤脱水增多会对心肌产生不良影响易致低血压、恶心、呕吐、胸闷不适等症状