入职培训考核题目集合烧伤外科学(相关专业知识)医学实习生吉林省四平市.pptx

入职培训考核题目集合烧伤外科学(相关专业知识)医学实习生吉林省四平市汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤概述

2.烧伤的临床表现

3.烧伤的评估与治疗原则

4.烧伤的手术治疗

5.烧伤的康复治疗

6.烧伤的预防与护理

7.烧伤的护理管理

8.烧伤的法律法规

01烧伤概述

烧伤的定义与分类烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流等引起的皮肤及其深层组织的损伤。烧伤的严重程度根据烧伤面积和深度分为轻度、中度、重度和特重度烧伤。其中，轻度烧伤面积小于10%，重度烧伤面积在30%至50%，特重度烧伤面积超过50%。烧伤分类烧伤按照组织损伤的深度分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。一度烧伤仅损伤表皮，二度烧伤损伤表皮和真皮，三度烧伤损伤达到皮肤全层，甚至皮下组织。一度烧伤通常表现为红肿、疼痛，二度烧伤有水泡，三度烧伤表现为焦痂，皮肤呈皮革状，失去弹性。烧伤分级烧伤的分级通常采用中国九分法，将人体分为11个9%的面积，包括头面颈、双上肢、躯干、双下肢。通过计算烧伤面积，结合烧伤深度，将烧伤分为轻度、中度、重度和特重度烧伤。例如，头面颈烧伤面积在9%以下，躯干烧伤面积在9%至18%之间，属于轻度烧伤。

烧伤的病理生理炎症反应烧伤后即刻发生炎症反应，表现为局部血管扩张、通透性增加，导致红肿、疼痛。炎症反应在烧伤后的数小时内达到高峰，持续数天至数周。烧伤面积越大，炎症反应越强烈。组织坏死烧伤会导致局部组织细胞死亡，形成焦痂。一度烧伤仅表皮细胞损伤，二度烧伤真皮层受损，三度烧伤则皮肤全层及皮下组织损伤。组织坏死程度与烧伤深度和面积密切相关。全身反应烧伤后可引起全身性反应，包括应激反应、免疫反应和代谢紊乱。烧伤面积超过30%时，可出现全身中毒症状，如发热、休克、肾功能损害等。严重烧伤患者的死亡率与全身反应的严重程度成正比。

烧伤的诊断标准烧伤面积计算烧伤面积通常采用九分法或Newman-Oglesby法进行计算。九分法将人体分为11个9%的面积，Newman-Oglesby法则将人体分为13个区域，每个区域面积为1%至5%。计算烧伤面积有助于判断烧伤严重程度。烧伤深度评估烧伤深度评估采用三度四分法，即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。一度烧伤仅表皮损伤，浅二度烧伤损伤至真皮浅层，深二度烧伤损伤至真皮深层，三度烧伤损伤至皮肤全层及皮下组织。全身状况评估烧伤患者的全身状况评估包括生命体征、意识状态、心肺功能等。严重烧伤患者可能出现休克、呼吸衰竭、肾功能损害等并发症。评估全身状况有助于制定合理的治疗方案。

02烧伤的临床表现

烧伤的局部表现烧伤初期烧伤初期，创面表现为红、肿、热、痛，局部毛细血管扩张，通透性增加，引起组织水肿。患者常感剧烈疼痛，尤其在烧伤后数小时内疼痛最为明显。水泡形成烧伤后1-2天内，创面可形成水泡，这是表皮和真皮的损伤所致。水泡破裂后，创面暴露，容易感染。烧伤面积较大时，水泡可能不易形成。焦痂形成烧伤深达真皮层以上时，组织凝固、坏死，形成焦痂。焦痂呈皮革状，干燥硬结，不易脱落。焦痂形成后，疼痛减轻，但创面愈合缓慢。

烧伤的系统表现应激反应烧伤后，机体立即启动应激反应，释放大量激素，如肾上腺素、皮质醇等，以应对损伤。应激反应可能导致血糖升高、血压波动，严重时可能引发多器官功能衰竭。免疫抑制烧伤可导致机体免疫功能抑制，使患者更容易感染。烧伤后2-3天内，免疫细胞活性降低，患者易发生肺部感染、尿路感染等并发症。代谢紊乱烧伤后，机体代谢加快，出现高分解代谢状态。患者可能出现负氮平衡、电解质紊乱、酸碱失衡等问题，严重时可能引发休克。烧伤面积超过30%的患者，代谢紊乱尤为明显。

烧伤的并发症感染烧伤后，皮肤屏障功能受损，容易发生感染。常见的感染有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起的创面感染，严重者可引发败血症。烧伤面积越大，感染风险越高。休克烧伤后，由于大量体液渗出和应激反应，患者可能发生休克。休克是烧伤死亡的主要原因之一，尤其是烧伤面积超过30%的患者，休克发生率较高。多器官功能衰竭严重烧伤可能导致多器官功能衰竭，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等。多器官功能衰竭病情复杂，死亡率高。

03烧伤的评估与治疗原则

烧伤的评估方法烧伤面积评估烧伤面积评估是烧伤评估的重要环节，常用九分法、Newman-Oglesby法等。九分法将人体分为11个9%的面积，适用于成人；Newman-Oglesby法则适用于儿童，将儿童分为13个区域，每个区域面积为1%至5%。烧伤深度评估烧伤深度评估采用三度四分法，即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。一度烧伤仅表皮损伤，浅二度烧伤损伤至真皮浅层，深二度烧伤损伤至真皮深层，三度烧伤损伤至皮肤全层及皮下组织。全身状况评估烧伤患者的全身状况评估包括生命体征、意识状态、心肺