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心功能诊断实战题集专业级试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者，男，65岁，因活动后气短入院。查体：心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，下肢水肿。超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）45%。最可能的诊断是？

A.主动脉瓣狭窄

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.缺血性心肌病

2.患者，女，58岁，因心悸、胸闷就诊。心电图显示P波消失，代之以锯齿状波，心率150次/分。最可能的诊断是？

A.房颤

B.心房扑动

C.预激综合征

D.窦性心动过速

3.患者，男，70岁，高血压病史20年。超声心动图显示左心室后壁厚度1.5cm，室间隔厚度1.2cm，LVEF50%。最可能的诊断是？

A.高血压性心脏病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.冠心病

4.患者，女，45岁，反复发作心前区疼痛，每次持续15分钟。心电图显示ST段抬高，T波倒置。最可能的诊断是？

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心包炎

5.患者，男，62岁，因呼吸困难、咳嗽入院。查体：双肺可闻及湿啰音，下肢水肿。BNP检测为500pg/ml。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺栓塞

C.左心衰竭

D.肺水肿

6.患者，女，50岁，因心悸、头晕就诊。心电图显示QRS波群增宽，R-R间期不齐。最可能的诊断是？

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心律不齐

7.患者，男，55岁，糖尿病病史10年。超声心动图显示左心室舒张功能减退，E/e比值6.5。最可能的诊断是？

A.扩张型心肌病

B.高血压性心脏病

C.糖尿病心肌病

D.限制型心肌病

8.患者，女，65岁，因突发呼吸困难、发绀就诊。查体：颈静脉怒张，双肺满布湿啰音。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.急性肺水肿

C.右心衰竭

D.左心衰竭

9.患者，男，40岁，因胸痛、心悸就诊。心电图显示P波消失，代之以规则锯齿状波，心率180次/分。最可能的诊断是？

A.心房颤动

B.心房扑动

C.预激综合征

D.室性心动过速

10.患者，女，70岁，因下肢水肿、气短入院。超声心动图显示左心房增大，左心室射血分数正常。最可能的诊断是？

A.高血压性心脏病

B.肥厚型心肌病

C.房颤

D.限制型心肌病

二、多选题（每题3分，共10题）

1.以下哪些是急性心肌梗死的典型心电图表现？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波形成

D.Q-T间期延长

2.以下哪些是心力衰竭的常见症状？

A.活动后气短

B.下肢水肿

C.夜间不能平卧

D.咳粉红色泡沫痰

3.以下哪些是扩张型心肌病的超声心动图表现？

A.左心室扩大

B.左心室射血分数降低

C.室壁运动减弱

D.心脏瓣膜反流

4.以下哪些是心房颤动的诊断依据？

A.心率快而不规则

B.P波消失，代之以f波

C.QRS波群形态正常

D.节律绝对不齐

5.以下哪些是高血压性心脏病的超声心动图表现？

A.左心室壁增厚

B.左心室扩大

C.室间隔厚度增加

D.左心室射血分数正常

6.以下哪些是心力衰竭的实验室检查指标？

A.BNP

B.NT-proBNP

C.肌钙蛋白T

D.肾功能

7.以下哪些是急性肺水肿的典型症状？

A.突发呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.呼吸音减低

D.颈静脉怒张

8.以下哪些是心房扑动的治疗方法？

A.药物控制心室率

B.射频消融

C.电复律

D.安装起搏器

9.以下哪些是糖尿病心肌病的超声心动图表现？

A.左心室舒张功能减退

B.左心室收缩功能正常

C.E/e比值增高

D.心脏瓣膜反流

10.以下哪些是肥厚型心肌病的临床特点？

A.心悸

B.胸痛

C.晕厥

D.心脏杂音

三、判断题（每题1分，共10题）

1.左心室射血分数（LVEF）低于40%提示心功能不全。

（√）

2.心房颤动患者的心室率一定是不规则的。

（√）

3.高血压性心脏病患者的左心室壁厚度通常大于1.5cm。

（√）

4.急性心肌梗死患者的心电图表现为ST段压低。

（×）

5.BNP检测对诊断心力衰竭具有较高的特异性。

（×）

6.心房扑动患者的心率通常在150-250次/分。

（√）

7.扩张型心肌病患者的左心室射血分数通常低于50%。

（√）

8.糖尿病心肌病患者的E/e比值通常正常。

（×）

9.心包炎患者的典型症状是心前区压榨性疼痛。

（×）

10.肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3-4肋间可闻及收缩期杂音。

（√）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述心力衰竭的诊断流程。