卫生院住院患者管理工作手册（标准版）.docVIP

卫生院住院患者管理工作手册（标准版）

第1章住院患者管理制度

1.1住院患者入院管理制度

1.2住院患者出院管理制度

1.3住院患者转科管理制度

1.4住院患者安全管理制度

1.5住院患者信息管理制度

第2章住院患者入院管理

2.1入院患者接待流程

2.2入院患者病情评估

2.3入院患者手续办理

2.4入院患者床位安排

2.5入院患者初步诊疗

第3章住院患者日常管理

3.1住院患者生命体征监测

3.2住院患者护理管理

3.3住院患者用药管理

3.4住院患者饮食管理

3.5住院患者心理护理

第4章住院患者诊疗管理

4.1住院患者病历书写规范

4.2住院患者检查检验管理

4.3住院患者会诊管理

4.4住院患者治疗方案制定

4.5住院患者医疗质量控制

第5章住院患者安全管理

5.1住院患者跌倒预防

5.2住院患者压疮预防

5.3住院患者感染控制

5.4住院患者用药安全

5.5住院患者突发状况处理

第6章住院患者费用管理

6.1住院患者费用结算流程

6.2住院患者费用审核

6.3住院患者费用公示

6.4住院患者医保报销管理

6.5住院患者费用争议处理

第7章住院患者沟通管理

7.1与患者及其家属的沟通

7.2与医患之间的沟通

7.3与其他医疗人员的沟通

7.4患者投诉与建议处理

7.5沟通记录与反馈

第8章住院患者护理质量管理

8.1护理质量评估标准

8.2护理安全隐患排查

8.3护理不良事件报告

8.4护理人员培训与考核

8.5护理质量持续改进

第9章住院患者信息技术管理

9.1患者信息管理系统应用

9.2电子病历管理规范

9.3医疗数据安全管理

9.4信息系统维护与更新

9.5信息技术培训与支持

第10章住院患者隐私保护

10.1患者隐私保护制度

10.2病历资料保密管理

10.3医疗信息泄露预防

10.4隐私侵权责任处理

10.5隐私保护宣传教育

第11章住院患者满意度管理

11.1患者满意度调查

11.2满意度评价标准

11.3不满意服务改进

11.4患者投诉处理流程

11.5满意度提升措施

第12章住院患者应急管理

12.1突发医疗事件应急预案

12.2自然灾害应急预案

12.3意外伤害应急预案

12.4纠纷与暴力事件处理

12.5应急演练与培训

第1章住院患者管理制度

1.1住院患者入院管理制度

1.患者身份核实。通过身份证、医保卡等有效证件核对患者身份，确保信息准确无误，防止冒名顶替。

2.入院评估。医护人员需在患者入院24小时内完成入院评估，包括病情、过敏史、既往病史等，并记录在案。

3.床位分配。根据病情严重程度和科室需求，合理分配床位，优先保障危重患者。

4.费用告知。告知患者及家属住院期间可能产生的费用，包括押金、每日消费等，避免后续纠纷。

5.知情同意。签署入院知情同意书，明确治疗方案、风险及注意事项。

6.家属沟通。主动与家属沟通，了解患者需求，必要时提供心理支持。

1.2住院患者出院管理制度

1.病情评估。医生需评估患者恢复情况，确认符合出院标准，如生命体征稳定、主要症状缓解。

2.出院小结。完成出院小结，包括诊断、治疗过程、用药情况及康复指导。

3.费用结算。核对住院费用，确保无遗漏，患者或家属签字确认后结算。

4.带药指导。详细告知患者出院后需继续服用的药物、剂量及注意事项，必要时提供药盒。

5.复诊安排。根据病情需要，安排复诊时间或随访计划，特别是慢性病患者。

6.病历归档。整理患者住院病历，按规范归档保存，确保资料完整。

1.3住院患者转科管理制度

1.转科申请。需由原科室医生开具转科申请单，说明转科原因及必要性。

2.信息交接。原科室需将患者病情、治疗情况等信息完整交接至目标科室，确保无缝衔接。

3.目标科室确认。目标科室需在24小时内确认接收，并安排医护人员接诊。

4.家属告知。告知患者及家属转科原因及流程，争取理解与配合。

5.病历同步。转科后，目标科室需及时查阅患者病历，了解病情全貌。

6.转科记录。在病历中记录转科时间、原因及交接情况，便于追踪。

1.4住院患者安全管理制度

1.风险评估。每日评估患者跌倒、压疮、感染等风险