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健康管理情景模拟题集与答案解析手册

一、案例分析题（每题10分，共3题）

题目1：

某三甲医院健康管理科接到社区卫生服务中心转诊的居民王先生，45岁，职业为IT企业程序员，近期体检发现空腹血糖值为6.8mmol/L，BMI28kg/m2，有吸烟史5年，每日吸烟约15支，饮酒习惯为每周3-4次，每次饮用啤酒1-2瓶。王先生表示近期工作压力大，经常熬夜，睡眠质量差，平时运动较少，主要靠周末偶尔运动。健康管理师在评估中发现王先生对自身健康状况认知不足，认为“年轻不会得病”。

问题：

1.针对王先生的情况，健康管理师应制定哪些初步的健康管理目标和计划？

2.如何评估王先生的生活方式干预依从性？请列出至少三种评估方法。

3.若王先生在干预过程中出现血糖波动较大，健康管理师应如何调整干预策略？

题目2：

某社区卫生服务中心接到居民李女士的咨询，50岁，家庭主妇，绝经后，自述近期体重明显增加，月经不规律，常感乏力、易怒。既往有高血压病史5年，血压控制稳定。李女士表示家中常备的零食多为高糖高脂食品，运动量不足，主要在家务劳动中消耗体力。健康管理师在体格检查中发现李女士腰围超过88cm，血压135/85mmHg。

问题：

1.请分析李女士目前可能存在的健康风险因素，并说明其与健康管理的关系。

2.针对李女士的情况，健康管理师应如何制定饮食干预方案？请列出至少三项具体建议。

3.若李女士表示对控制体重缺乏动力，健康管理师应如何帮助其建立健康行为改变的动机？

题目3：

某企业健康管理部门对员工张先生的健康档案进行年度评估，发现其血压120/80mmHg，血脂异常（总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L），尿酸水平偏高（540μmol/L）。张先生表示平时工作繁忙，很少关注饮食和运动，偶尔体检但未做进一步健康管理。健康管理师在访谈中发现张先生有长期饮用浓茶的习惯，每日约500ml。

问题：

1.针对张先生的高尿酸风险，健康管理师应提出哪些生活方式建议？请结合其职业特点进行分析。

2.若张先生血脂持续不达标，健康管理师应如何协调企业资源提供支持？

3.如何设计一个简短有效的健康讲座，帮助张先生及类似员工理解血脂异常的危害及干预措施？

二、沟通情景题（每题8分，共4题）

题目4：

健康管理师小张在社区开展健康讲座时，一位居民赵阿姨突然提问：“我吃了保健品，医生怎么不拦着我？你们说的保健品和医生说的不一样啊！”小张意识到赵阿姨可能对健康信息存在误解。

问题：

1.小张应如何回应赵阿姨的质疑？

2.如何解释保健品与药品的区别，避免引起对方反感？

题目5：

李先生在体检后找到健康管理师王女士，表示对自己的血脂报告“不太明白”，具体数值是多少并不清楚，但感觉“肯定有问题”，因为最近常感头晕。王女士解释了血脂指标的含义，但李先生仍表示“反正医生也没说什么，可能没事吧”。

问题：

1.王女士应如何进一步解释血脂异常的危害性？

2.如何帮助李先生建立正确的健康信息认知模式？

题目6：

王女士在随访一位糖尿病患者时，发现患者近期血糖控制不佳，但患者表示“我每天都在按医嘱吃药，饮食也注意了，为什么还是不好？”王女士检查了患者的记录，发现其记录不完整，且对部分医嘱理解有偏差。

问题：

1.王女士应如何帮助患者分析血糖波动的原因？

2.如何设计一个有效的随访沟通策略，避免患者产生抵触情绪？

题目7：

某企业健康管理活动中，员工孙先生对健康体检结果表示怀疑，认为“体检机构肯定是收了钱才给我查出问题的”，并拒绝接受进一步的健康指导。

问题：

1.健康管理师应如何回应孙先生的质疑？

2.如何帮助其建立对健康管理的信任？

三、计划制定题（每题9分，共3题）

题目8：

某工业园区计划开展员工健康管理工作，园区内员工年龄集中在25-45岁，职业以制造业为主，工作强度大，加班情况普遍，员工健康意识薄弱，既往体检发现高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患病率较高。

问题：

1.请列出该园区健康管理工作应优先考虑的三个健康问题。

2.如何设计一个分阶段的健康管理工作计划？

题目9：

某社区卫生服务中心计划为辖区内老年人开展“慢病管理提升项目”，老年人中高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病患病率较高，但健康素养普遍偏低，部分老年人因交通不便或子女不在身边，参与活动积极性不高。

问题：

1.请列出该项目应重点考虑的三个实施难点。

2.如何设计一个针对老年人的健康教育活动方案？

题目10：

某学校计划为学生开展“青少年健康促进计划”，学生中肥胖、近视、心理问题等健康问题突出，但学校体育设施有限，且学生课业压力大，参与课外活动时间受限。

问题：

1.请列出该计划应优先考虑的两个健康问题。

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