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肝癌肿瘤介入治疗的护理要点与案例分享演讲人2025-12-03

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01ONE肝癌肿瘤介入治疗的护理要点与案例分享

肝癌肿瘤介入治疗的护理要点与案例分享摘要

本文系统阐述了肝癌肿瘤介入治疗的基本概念、适应症、禁忌症及围手术期护理要点，并结合临床案例进行深入分析。通过理论讲解与实践案例相结合的方式，详细介绍了介入治疗前的患者评估、治疗中的配合要点以及治疗后的康复护理，旨在为医护人员提供一套系统化、专业化的护理方案，提高肝癌介入治疗的成功率及患者的生活质量。

关键词：肝癌；介入治疗；护理要点；围手术期；案例分享

引言

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率居高不下。介入治疗作为肝癌非手术治疗的重要手段，具有微创、疗效确切、安全性高等优势，已逐渐成为肝癌综合治疗中的核心方法。然而，介入治疗的成功与否不仅依赖于先进的技术设备，更离不开完善的护理配合。本文将从专业角度出发，系统探讨肝癌肿瘤介入治疗的护理要点，并结合临床案例进行分析，以期为临床护理工作提供参考。

02ONE肝癌肿瘤介入治疗概述

1介入治疗的基本概念肝癌肿瘤介入治疗是指经皮穿刺或经血管途径，在影像设备引导下对肿瘤进行局部治疗的一种微创治疗方法。其原理主要是通过导管将药物、栓塞剂等精确送达肿瘤区域，实现局部药物浓度最大化，从而杀灭癌细胞。常见的介入治疗方法包括经动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）等。

2介入治疗的适应症肝癌肿瘤介入治疗的适应症主要包括：-中晚期肝癌：无法进行手术切除的患者；-肝癌术后复发：术后肿瘤复发且无远处转移；-肝功能较好：Child-Pugh分级A-B级，肝功能代偿能力较好；-肿瘤负荷可控：单个或少数几个肿瘤，直径不超过5cm；-无严重禁忌症：无严重出血倾向、感染、肝肾功能衰竭等。

3介入治疗的禁忌症肝癌肿瘤介入治疗的禁忌症主要包括：-严重肝功能衰竭：Child-Pugh分级C级，肝功能失代偿；-严重凝血功能障碍：INR1.5，PT40秒；-严重心、肺、肾功能障碍：心功能不全、严重呼吸衰竭、肾功能衰竭；-肿瘤远处转移：存在远处转移或腹水等转移症状；-碘油过敏：对碘油或造影剂过敏者；-门脉高压严重：门脉主干或主要分支狭窄70%。

03ONE肝癌肿瘤介入治疗的护理要点

1治疗前的护理准备1.1一般护理准备1在介入治疗前，医护人员需进行全面的患者评估，包括：2-生命体征监测：记录患者的基础生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等；5-饮食指导：术前禁食8小时，禁水4小时，保持空腹状态，以避免术中呕吐及误吸风险。4-术前宣教：向患者及家属详细讲解治疗流程、注意事项及可能出现的并发症，提高患者配合度；3-心理状态评估：了解患者的心理状态，进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪；

1治疗前的护理准备1.2专科护理准备-皮肤准备：清洁穿刺部位皮肤，进行消毒，预防感染。-设备调试：检查介入治疗设备，如C臂机、导管、栓塞剂等，确保设备正常运行；-药物准备：核对化疗药物的种类、剂量及配制方法，确保药物质量；-血管通路建立：选择合适的穿刺部位，如股动脉或桡动脉，进行穿刺并建立血管通路；专科护理准备包括：DCBAE

2治疗中的护理配合2.1术中监测在治疗过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征及病情变化，包括：01-生命体征监测：每15-30分钟记录一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度等；02-疼痛管理：评估患者疼痛程度，必要时给予止痛药物；03-过敏反应观察：注意观察患者是否出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等；04-穿刺点观察：观察穿刺点有无出血、渗血、血肿等。05

2治疗中的护理配合2.2治疗配合治疗过程中，护士需积极配合医生进行操作，包括：-药物推注：准确推注化疗药物及栓塞剂，控制推注速度；-导管操作：协助医生进行导管操作，确保导管位置准确；-影像引导：配合医生进行影像引导，确保治疗精准；-应急处理：一旦出现并发症，立即配合医生进行应急处理。

3治疗后的护理要点3.1一般护理治疗结束后，医护人员需进行以下护理措施：01-穿刺点包扎：用压迫带压迫穿刺点15-30分钟，防止出血；02-生命体征监测：术后2小时内每30分钟监测一次生命体征，2小时后每小时监测一次；03-疼痛管理：评估患者疼痛程度，必要时给予止痛药物；04-并发症观察：观察患者有无出血、感染、栓塞等并发症。05

3治疗后的护理要点3.2出院指导出院前，医护人员需对患者及家属进行详细的出院指导，包括：-用药指导：按时服用药物，注意药物不良反应；-注意事项：避免剧烈运动，防止穿刺点出血；注意个人卫生，预防感染。-复查指导：定期复查肝功能、影