医学PhilipsCTCTA扫描技术专题课件.pptVIP

PhilipsCTCTA扫描技术

影响CTA扫描图像质量的因素

扫描前准备

扫描启动时间选择

扫描时长与循环时间的匹配

造影剂总量控制和注射速率匹配

造影剂入路选择

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当我们再谈论注射参数时，存在一点争议：在CTA扫描时，选择右侧肘静脉还是左侧肘静脉,尤其是颈动脉及肺动脉CTA

建议从右侧肘静脉注射，因为如果从左侧肘静脉注射，由于左侧无名静脉从三根毛血管前经过，会有造影剂浓度过高伪影.

造影剂入路选择

影响CTA扫描图像质量的因素

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介绍

肺动脉CTA

常见的协议参数

注射参数

病例

头颈部CTA

常见协议参数

注射参数

病例

腹部，肾脏，下肢CTA

常见协议参数

注射参数

病例

肺动脉CTA扫描

常见的扫描协议参数

注射参数

病例图像展示

6

肺动脉CTA扫描

肺动脉CTA扫描参数

6

16

64

iCT

helical

helical

helical

helical

Collimation

6x1.5

16x1.5

64xo.625

128x0.625

Pitch

0.900

0.938

0.938

0.938

Thickness

0.9

0.9

0.9

0.9

Increment

0.45

0.45

0.45

0.45

Kv

120

120

120

120

Mas

250

250

250

250

Resolution

standard

standard

standard

standard

Rotationtime

0.75

0.5

0.5

0.5

Filter

B

B

B

B

threshold

100-150

100-150

100-150

100-150

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肺动脉CTA注射参数—传统的注射参数

80-100ml造影剂

部分病例也可以通过具体的计算公式给出造影剂总量

350-370mg/ml造影剂可以得到最好的图像

威斯派克320也可以使用，并能得到好的图像

肘前静脉注射是首选的最佳注射位置

4.0–5.0ml/sec的注射速率

有些医院曾经对体格较大的患者使用5.0–6.0ml/sec注射

双筒注射器注射效果很好

肺动脉CTA扫描

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传统肺动脉CTA检查监测点放置

9

肺动脉栓塞病例

造影剂用量较多，静脉干扰明显

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Philips常用的肺动脉注射参数

建议使用双筒注射器

选择高浓度造影剂(Isovue370,Omnipaque350)

20-30ml造影剂，30ml生理盐水

4.0-5.0ml/sec

右肘前臂静脉注射

造影剂跟踪：ROI感兴趣区设置在头臂静脉或上腔静脉

100-150阈值

肺动脉CTA扫描

Philips目前常用肺动脉CTA扫描方案监测点放置

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肺动脉图像

纯肺动脉影像，无肺静脉伪影干扰

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肺动脉CTA扫描

肺动脉扫描常见失败原因解析?

不正确的扫描参数协议

不正确的注射参数协议

扫描时间(定时扫描vs.造影剂跟踪扫描vs.峰值测试扫描)

注射速率

不正确的静脉注射位置

不正确的呼吸技术

气短患者

患者没有按照指示憋气

患者的体格

较高的注射速度(许多解决方案的其中一种)

极低的心输出量

非常遗憾……

头颈部CTA扫描

常见的扫描协议参数

注射参数

图像展示

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头颈部CTA扫描

6

16

64

iCT

helical

helical

helical

helical

Collimation

6x0.75

16x0.75

64xo.625

128x0.625

Pitch

0.900

0.938

0.938

0.938

Thickness

0.9

0.9

0.9

0.9

Increment

0.45

0.45

0.45

0.45

Kv

120

120

120

120

Mas

250

250

250

250

Resolution

standard

standard

standard

standard

Rotationtime

0.75

0.5

0.5

0.5

Filter

B

B

B

B

threshold

100-150

100-150

100-150

100-150

头颅CTA扫描参数

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头颈部CTA扫描

颈部CTA扫描参数

6

16

64

iCT

helical

helical

helical

helical

Collimation

6x1.5

16x1.5

64xo.625

128x0.625

Pitch

0.900

0.938

0.938

0.938

Thickness

0.9

0.9

0.9

0.9

Increment

0.45

0.45

0.45

0.45

Kv

120

120

120

120

Mas

250

250

250

250

Resolution

standard

standar