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心脏疾病早期发现测试题及答案

一、单选题（每题2分，共10题）

1.以下哪种症状最常提示冠心病急性发作？

A.突发剧烈头痛

B.胸骨后压榨性疼痛，伴向左肩放射

C.腹部绞痛

D.无明显诱因的头晕

2.心电图ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的特征性表现是：

A.T波倒置

B.ST段水平或下斜型抬高

C.Q波出现

D.U波出现

3.用于筛查冠心病风险的最常用非侵入性检查是：

A.心脏超声

B.冠状动脉CT血管成像（CCTA）

C.心电图运动负荷试验

D.心脏磁共振（CMR）

4.以下哪项是高血压早期肾损害的典型指标？

A.血清肌酐轻度升高

B.尿微量白蛋白/肌酐比值升高

C.尿红细胞计数增多

D.血常规白细胞计数升高

5.心绞痛与心肌梗死的根本区别在于：

A.疼痛持续时间

B.是否伴有恶心

C.是否有器质性心肌缺血

D.是否有家族史

二、多选题（每题3分，共5题）

6.冠心病的主要危险因素包括：

A.高脂血症

B.吸烟

C.糖尿病

D.精神紧张

E.家族遗传史

7.心电图运动负荷试验阳性表现可能包括：

A.ST段压低≥0.05mV

B.T波倒置加深

C.室性早搏增多

D.心率增快但血压不升

E.漏搏

8.高血压患者进行动态血压监测（ABPM）的指征包括：

A.白大衣高血压怀疑

B.夜间血压异常

C.脑卒中共病

D.肾功能不全

E.妊娠期高血压

9.心脏结构异常的超声诊断指标可能包括：

A.室间隔厚度增厚

B.左心室射血分数降低

C.主动脉瓣关闭不全

D.心包积液

E.心肌回声增强

10.心脏疾病早期筛查的高危人群通常包括：

A.40岁以上男性

B.有冠心病家族史者

C.长期吸烟者

D.2型糖尿病患者

E.超重或肥胖者

三、判断题（每题1分，共10题）

11.心绞痛发作时服用硝酸甘油通常5分钟内可缓解。（√）

12.心电图正常可完全排除心肌梗死的可能性。（×）

13.高血压的定义是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。（√）

14.心脏磁共振（CMR）是评估心肌存活性最准确的方法。（√）

15.冠状动脉CT血管成像（CCTA）的辐射剂量较高，不适用于频繁复查。（√）

16.心脏瓣膜关闭不全时，彩色多普勒可显示收缩期喷射血流信号。（√）

17.运动负荷试验禁忌症包括严重心律失常或心功能不全。（√）

18.尿微量白蛋白/肌酐比值持续升高是早期高血压肾损害的重要标志。（√）

19.心电图ST段压低通常提示冠状动脉供血不足。（√）

20.心脏早期筛查应结合多种检查手段以提高准确性。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

21.简述高血压三级预防的要点。

22.列举三种冠心病急性发作的急救措施。

23.解释心电图运动负荷试验的原理及其适应症。

24.说明心脏超声检查在心脏结构异常评估中的主要作用。

五、论述题（每题10分，共2题）

25.结合临床实际，论述冠心病早期筛查的重要性及常用方法。

26.分析高血压与心脏疾病的关系，并提出一级预防措施。

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.B

解析：冠心病急性发作典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩或手臂放射，伴出汗、恶心等，选项B最符合描述。其余选项均非典型心脏缺血症状。

2.B

解析：STEMI的特征是ST段抬高，表现为弓背向上型或水平型，是急性心肌梗死诊断的关键依据。其余选项可见于其他心电图表现。

3.C

解析：心电图运动负荷试验通过诱发心肌缺血，是筛查冠心病的常用无创方法，可评估心电图动态变化。CTA和超声虽也用于检查，但更侧重影像学评估。

4.B

解析：尿微量白蛋白/肌酐比值升高是早期高血压肾损害的敏感指标，可反映肾小球滤过功能受损。其余选项非特异性指标。

5.C

解析：心绞痛是稳定型心肌缺血，而心肌梗死是持续性缺血导致的坏死，两者核心区别在于是否有心肌细胞死亡。其余选项是伴随症状或表现。

二、多选题答案及解析

6.A、B、C、D、E

解析：冠心病危险因素包括传统因素（高脂血症、吸烟、糖尿病、高血压）及非传统因素（肥胖、应激、遗传），选项均正确。

7.A、B、C、E

解析：运动负荷试验阳性表现包括ST段压低、T波倒置、心律失常（如室性早搏）及漏搏，选项D提示心功能不全，属禁忌症。

8.A、B、C、D

解析：ABPM适用于白大衣高血压、夜间血压异常、脑血管病及肾功能不全等，可提供更准确的血压评估。妊娠期高血压需特殊处理。

9.A、B、C、D

解析：超声可检测心肌厚度、射血分数、瓣膜反流及心包异常，选项E提示心肌纤维化或水肿，但非典型结构异