自身抗体的临床意义.pptVIP

风湿免疫病自身抗体

检测和临床意义;狼疮细胞（1948，Hargrave);风湿免疫病自身抗体;风湿免疫病自身抗体;抗核抗体谱;抗核抗体（均质型,Histone-DNA）;抗核抗体（核膜型,dsDNA）;抗核抗体（核仁型,Mi-2、PM-SCL、RNAPolymeraseI）;抗着丝点抗体（Centromere/kinetocoreprotein);ANA阳性的意义;PrevalenceofAntinuclearAntibodiesin3492HealthyIndividuals;PositiveFANATestin125NormalIndividuals;可出现ANA的感染、药物;可出现ANA的肝病

慢性活动性肝炎

原发性胆汁性肝硬化

自身免疫肝炎

自身免疫胆管炎

可出现ANA的肺病

特发性肺纤维化

石棉导致的纤维化

原发性肺动脉高压

可出现ANA的肿瘤

白血病

黑色素瘤

实体瘤（卵巢瘤、乳腺癌、肺癌、肾癌）

淋巴瘤;抗ds-DNA抗体;抗dsDNA抗体;抗组蛋白抗体;抗非组蛋白抗体;抗Sm抗体(Tan,1966);抗原：9种蛋白组成，抗原决定簇为70KD蛋白及A(30)、C(22)蛋白,主要含u1RNA。

意义：

抗u1RNP抗体是诊断MCTD必不可少的实验室指标，阳性率为95%，滴度高。

是区分CTD和非CTD的有力指标

阳性病人常有雷诺氏现象、指端硬化、肿胀。

阳性病人若抗DNA抗体阴性，LN发生率低

;抗SSA/Ro抗体（Clark1969,Alspaugh1975);抗SSB/La，Ha抗体(Mattioli1974,Akizuki1977);抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体检查的指征;抗rRNP（ribosomalPprotein）抗体;;抗核小体抗体（AnuA);抗C1q抗体;风湿免疫病自身抗体;抗磷脂抗体;抗心磷脂抗体（ACL）;狼疮抗凝物（LAC);LAC和ACL可出现于多种自身免疫病：;APL也可出现在感染和使用某些药物病人中;抗b2糖蛋白-1(b2GP-1)抗体;风湿免疫病自身抗体;类风湿关节炎中自身抗体;类风湿因子（RF);非风湿病中的RF;抗CCP抗体（环瓜氨酸肽）;抗CCP抗体是特异性抗体吗？;抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶(PADI4)抗体;抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体;风湿免疫病自身抗体;;肌炎特异性抗体（MSAs);抗合成酶抗体综合征;抗Jo-1抗体;风湿免疫病自身抗体;抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）;cANCA(胞浆型,丝氨酸蛋白酶);抗丝氨酸蛋白酶（PR3)抗体;疾病

;pANCA

(核周型）

1、髓过氧化物酶

2、弹力酶

3、组织蛋白酶G

4、乳铁蛋白

5、溶酶体

6、细菌增透蛋白

7、Azurocidin

8、……;抗髓过氧化物酶（MPO）抗体;针对MPO的pANCA的意义;???对弹力酶、组织蛋白酶G、乳铁蛋白、溶酶体的pANCA的意义;药物相关的ANCA;风湿免疫病自身抗体;抗线粒体抗体（Anti-mitochondriaAntibody，AMA）;;抗SP100抗体和抗gP210抗体;抗平滑肌抗体（ASMA);;致谢！