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绞窄性疝术后护理的注意事项演讲人2025-12-02

绞窄性疝术后护理的注意事项01

绞窄性疝术后护理的注意事项摘要

绞窄性疝是指疝内容物被疝环卡住，导致血液供应障碍的一种严重腹外疝。术后护理对于患者的康复至关重要。本文将从术前准备、术后生命体征监测、伤口护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防、活动指导、出院指导等多个方面详细阐述绞窄性疝术后护理的注意事项，旨在为临床护理工作提供参考。

引言

绞窄性疝是一种临床急症，若不及时处理，可能导致肠坏死、腹膜炎甚至休克。术后护理的质量直接影响患者的恢复进程和预后。作为一名从事外科护理多年的医护人员，我深刻体会到细致周到的术后护理不仅能促进患者康复，还能有效预防并发症。本文将结合临床实践经验，系统梳理绞窄性疝术后护理的关键要点。

术前准备阶段的护理要点02

1评估患者状况21在手术前，我们需要对患者的全身状况进行全面评估。这包括：-循环系统评估：了解患者是否有高血压、冠心病等基础疾病-疝环评估：记录疝的大小、位置、嵌顿时间等关键信息-生命体征监测：记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压，特别注意有无脱水或休克迹象-呼吸系统评估：评估患者肺功能，特别是长期吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病的患者-营养状况评估：测量体重、计算体质指数(BMI)，评估有无营养不良4365

2心理护理绞窄性疝患者往往因急性发病和手术风险而感到焦虑和恐惧。此时，我们需要：1-耐心倾听患者诉求，建立良好的护患关系2-用通俗易懂的语言解释病情和手术必要性3

2心理护理-介绍成功案例，增强患者信心-提供情感支持，帮助患者缓解焦虑情绪

3术前常规准备01-停用影响凝血功能的药物，如抗凝剂02-完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查03-配合医生进行肠道准备，预防术后肠梗阻04-进行皮肤准备，特别是手术区域皮肤的清洁消毒05-指导患者进行深呼吸训练和有效咳嗽，预防术后肺炎

术后生命体征监测的护理要点03

1严密监测生命体征术后48小时内，需要每30分钟监测一次生命体征，包括：-体温：绞窄性疝术后易发生感染，体温升高需警惕-脉搏：心率增快可能提示疼痛或休克-呼吸：呼吸急促可能与疼痛、肺炎或肺栓塞有关-血压：血压下降可能提示内出血或休克

2警惕并发症迹象2-面色苍白、皮肤湿冷，提示可能出现休克3-肠鸣音消失或减弱，可能发生肠麻痹1-腹痛加剧或转移性腹痛，可能提示绞窄复发4-发热、白细胞升高，提示可能存在感染

3记录监测结果详细记录生命体征变化，特别是异常情况，为医生调整治疗方案提供依据。同时，注意观察患者意识状态，绞窄性疝术后可能出现脑缺氧症状。

伤口护理的护理要点04

1保持伤口清洁干燥-指导患者卧床时使用软枕抬高手术部位，减少局部受压-定时更换敷料，保持伤口清洁干燥-指导患者洗澡时避免浸湿伤口，必要时使用防水敷料

2观察伤口情况-注意伤口是否有红肿、渗液、裂开等异常-观察引流管是否通畅，记录引流液量、颜色和性质-特别关注切口边缘是否有脓性分泌物，这是感染的早期迹象

3预防切口感染-指导患者正确使用抗生素-严格执行无菌操作原则-教会患者识别感染早期症状，及时报告医护人员

疼痛管理的护理要点05

1评估疼痛程度-使用疼痛评分量表评估患者疼痛程度-了解疼痛性质，是持续性还是间歇性-询问疼痛部位，判断是否与伤口或内脏有关

2制定镇痛方案01-遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效果和副作用02-采用多模式镇痛方案，如口服、肌注或硬膜外镇痛03-指导患者正确使用止痛泵，避免药物过量

3非药物镇痛方法-教会患者放松技巧，如深呼吸、冥想等-指导患者采用舒适体位，如半卧位可减轻腹部张力-提供分散注意力的方法，如听音乐、阅读等

营养支持的护理要点06

1早期肠内营养01-术后早期可给予肠内营养，促进肠道功能恢复02-指导患者循序渐进地恢复饮食，从流质到半流质再到普食03-监测患者有无恶心、呕吐、腹泻等肠内营养并发症

2肠外营养支持010203-对于无法耐受肠内营养的患者，需给予肠外营养-监测血糖、电解质等指标，预防代谢紊乱-定期评估营养状况，及时调整营养方案

3营养教育-指导患者选择高蛋白、高维生素饮食

-强调戒烟限酒的重要性07

-强调戒烟限酒的重要性-提供长期营养指导，预防疝复发

并发症预防的护理要点08

1肺部并发症预防-鼓励患者深呼吸和有效咳嗽-定时进行胸部物理治疗，如拍背、体位引流-使用呼吸训练器，增强呼吸肌力量

2肠梗阻预防010203-指导患者早期下床活动，促进肠蠕动-观察有无腹胀、腹痛、呕吐等肠梗阻症状-必要时进行胃肠减压，预防肠麻痹

3深静脉血栓预防-指导患者进行踝泵运动和股四头肌收缩-使用弹力袜或间歇性充气加压装置-对于高危患者，遵医嘱使用抗凝药物

活动指导的护理要点09

1早期活动的重要性-术后早期活动可促进血液循环，预防并发症01-