手术操作授权管理规范.docxVIP

Q/LB.□XXXXX-XXXX

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ICS

FORMTEXT03.160

CCS

FORMTEXTC00

FORMTEXT34

FORMTEXT?????地方标准

DBFORMTEXT34/TFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

FORMTEXT?????

FORMTEXT手术操作授权管理规范

FORMTEXTSpecificationofSurgicalProcedureauthorizationmanagement

FORMDROPDOWN

FORMTEXT?????

FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT安徽省市场监督管理局??发布

STYLEREF标准文件_文件编号DB34/TXXXX—XXXX

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STYLEREF标准文件_文件编号DB34/TXXXX—XXXX

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由淮北市人民医院提出。

本文件由安徽省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：淮北市人民医院、淮北市卫生健康委员会、安徽医科大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、安徽省儿童医院、安徽省第二人民医院、安徽医科大学第二附属医院、蚌埠医科大学第一附属医院、宿州市立医院、亳州市人民医院、阜阳市人民医院、蚌埠市第二人民医院、濉溪县人民医院、濉溪县百善镇卫生院、安徽越驰信息科技公司、阜阳市卫生健康委员会、蚌埠市卫生健康委员会、宿州市卫生健康委员会、亳州市卫生健康委员会。

本文件主要起草人：

STYLEREF标准文件_文件编号DB34/TXXXX—XXXX

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手术操作授权管理规范

范围

本文件规定了医疗机构给予本单位医疗卫生专业人员手术操作授权的内容、类别、级别、授权依据、授权期限、取消条件。

本文件适用于需开展手术的各级各类医疗机构。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

手术操作授权SurgicalProcedureAuthorization

医疗机构特定的管理组织根据手术级别、专业特点、术者专业技术岗位和手术技术临床应用能力及培训情况综合评估后以书面形式正式批准其拥有在指定范围内执行特定手术操作资格的管理程序。

基本要求

管理机构与职责

医疗机构医疗技术临床应用管理组织负责本机构手术分级管理，具体工作由医务管理部门负责。

工作职责：制定本机构手术分级管理的制度和规范，明确科室手术分级管理议事规则和工作流程，定期检查执行情况，并提出改进措施和要求；审定本机构手术分级管理目录，定期对手术质量安全情况进行评估并动态调整；根据术者专业能力和接受培训情况，授予或者取消相应的手术级别和具体手术权限，并根据定期评估情况进行动态调整；组织开展手术分级管理法律、法规、规章和相关制度、规范的培训。

培训

拟开展限制类技术（涉及手术）的医师应当按照相关技术临床应用管理规范要求接受规范化培训。

档案管理

医疗机构应当为医务人员建立医疗技术临床应用管理档案，纳入个人专业技术档案管理。

授权对象

授予手术操作的对象包括以下卫生专业技术人员，对于非主执业机构注册的医务人员，其手术授权管理应当与本机构医务人员保持一致。

注册的执业医师；

注册的执业护士；

注册的乡村医师；

注册的中医（专长）医师；

授权主体

医院（含综合医院、妇幼保健院、专科医院、中医医院、中西医结合医院）、疗养院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇（街道）卫生院、门诊部、护理院、急救中心、安宁疗护中心、血透中心、康复医疗中心。

卫生所、卫生站、医务室、诊所、卫生保健所、村卫生室、护理站、急救站等基础医疗机构，由其代管的上级医疗机构或县区级以上卫生健康行政部门指定机构授予。

授权内容

下列手术操作应授权：

手术；

诊断性操作；

治疗性操作；

介入诊疗技术。

授权类别

手术操作授权包括以下类别：

首次授权；

术者能力评估（再授权）；

紧急状态临时授权。

授权条件

符合以下条件的卫生专业人员可授予一定范围的手术操作权限：

医师、护士等定期考核合格；

临床工作需要；

单位评估