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2025/11/29
中心静脉导管的管理细则
汇报人：XXXX
CONTENTS
目录
01
中心静脉导管概述
02
中心静脉导管管理流程
03
中心静脉导管常见问题与处理
04
中心静脉导管维护要点
中心静脉导管概述
01
定义与类型
中心静脉导管定义
中心静脉导管是置于大静脉的血管通路装置，用于输液、采血等。
外周中心静脉导管（PICC）
PICC由外周静脉穿刺置入，常用于长期输液，如肿瘤化疗患者。
隧道式中心静脉导管
它通过皮下隧道减少感染风险，适用于需长期中心静脉置管者。
应用范围
重症监护室
在重症监护室，中心静脉导管用于快速补液、监测中心静脉压等。
化疗治疗
化疗时，中心静脉导管为药物输入提供通道，减少对血管的刺激。
中心静脉导管管理流程
02
置管前评估
患者病情评估
评估患者疾病严重程度、基础疾病等，如心脏病患者需谨慎操作。
血管条件评估
查看穿刺部位血管弹性、管径等，像肥胖者血管较难定位。
凝血功能评估
检测凝血指标，如血友病患者凝血差，置管有出血风险。
过敏史评估
询问患者药物、材料过敏情况，以防对导管材料过敏。
置管操作规范
严格无菌操作
置管时医生需戴无菌手套、口罩等，如在ICU为患者置管。
准确选择置管部位
根据患者情况选颈内静脉等，像儿科常选股静脉置管。
置管后监测
导管通畅性监测
定期用注射器回抽，确保导管通畅，如发现堵塞及时处理。
局部感染监测
观察置管处有无红肿、渗液，像某患者曾因未重视致感染。
患者反应监测
留意患者有无不适，如发热、疼痛等，有异常及时检查。
拔管流程
急救治疗
急救时，中心静脉导管可快速补液、输血，如车祸重伤患者的紧急救治。
长期输液
癌症患者化疗需长期输液，中心静脉导管能减少反复穿刺痛苦。
中心静脉导管常见问题与处理
03
感染问题
严格无菌操作
置管时医生需戴无菌手套、口罩等，如在手术室规范操作降低感染风险。
正确选择置管部位
依据患者情况选颈内静脉等部位，像儿科常选股静脉进行置管。
堵塞问题
导管通畅性监测
定期回抽回血判断导管是否通畅，如遇堵塞及时处理。
局部感染监测
观察置管处有无红肿、渗液等，像PICC置管需关注局部情况。
患者症状监测
留意患者有无发热、寒战等不适，如发现异常及时评估处理。
中心静脉导管维护要点
04
局部皮肤护理
中心静脉导管的定义
中心静脉导管是插入中心静脉的管道，用于输液、监测等，如PICC。
外周导入中心静脉导管（PICC）
PICC经外周静脉穿刺，导管尖端位于中心静脉，广泛用于长期输液。
隧道式中心静脉导管
该导管皮下潜行一段后进入中心静脉，适用于需长期置管者，如肿瘤患者。
导管固定方法
患者病情评估
评估患者疾病严重程度，如重症肺炎患者需考虑风险。
血管条件评估
查看患者血管弹性、管径等，像老年人血管条件差需谨慎。
凝血功能评估
检测凝血指标，如血友病患者凝血异常影响置管。
感染风险评估
判断患者有无感染，如皮肤感染患者置管易引发炎症。
冲管与封管
急救治疗
急救中常通过中心静脉导管快速补液、输血，如车祸重伤患者急救。
长期输液
癌症患者化疗时，用中心静脉导管长期输液，减少血管损伤。
更换敷料与接头
严格无菌操作
置管时医护人员戴无菌手套、口罩等，像手术室手术般确保环境无菌。
准确选择置管部位
根据患者情况选颈内静脉等部位，如肿瘤患者常选锁骨下静脉置管。
THEEND
谢谢
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