病案分析原题真题附答案.docx

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病案分析原题练习题附答案

患者张某,女,42岁,2023年10月12日就诊。主诉:反复胃脘胀痛3年,加重1周。现病史:患者3年前因家庭矛盾后出现胃脘部胀闷疼痛,当时未予系统治疗,此后每因情绪波动或饮食不节诱发,发作时自觉胃部胀满如塞,疼痛以胀闷为主,偶有针刺样痛,向两胁放射,嗳气后稍缓解,无泛酸、烧心,曾于外院查胃镜提示“慢性非萎缩性胃炎”,碳13呼气试验阴性,间断服用奥美拉唑、铝碳酸镁片,症状时轻时重。1周前因工作压力增大,上述症状加重,胃脘胀痛持续约4-5小时/日,夜间平卧时明显,伴善太息,纳食量减(较前减少1/3),进食后胀闷更甚,偶有恶心欲呕,无呕吐,大便2-3日1行,质软不成形,排便

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