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202XLOGO过期妊娠高危因素识别与针对性护理演讲人2025-12-02
目录01.过期妊娠的定义与流行病学特征07.总结与展望03.过期妊娠风险评估05.过期妊娠并发症的防治02.过期妊娠高危因素识别04.过期妊娠针对性护理措施06.过期妊娠护理研究进展
过期妊娠高危因素识别与针对性护理
摘要
过期妊娠是指妊娠满42周及以后分娩的情况，其发生率约占所有妊娠的3%-5%。过期妊娠不仅增加母体并发症风险，还可能对胎儿造成严重损害。本文将从过期妊娠的定义、高危因素识别、风险评估、针对性护理措施及并发症防治等方面进行系统阐述，旨在为临床护理人员提供科学、规范的护理指导，提高过期妊娠的护理质量，保障母婴安全。
关键词：过期妊娠；高危因素；风险评估；针对性护理；并发症
引言
妊娠满42周及以后分娩称为过期妊娠，这一特殊妊娠状态在临床护理中具有较高关注度。随着现代医学技术的进步，对过期妊娠的认识不断深入，但其在临床实践中仍面临诸多挑战。过期妊娠不仅增加了剖宫产率，还可能导致胎儿窘迫、产程延长、产后出血等并发症，严重影响母婴健康。因此，准确识别高危因素，实施科学的风险评估和针对性护理措施，对于改善妊娠结局至关重要。
作为临床护理人员，我们肩负着监测孕妇健康状况、指导孕妇进行自我管理、预防和处理并发症的重要职责。本文将从专业角度出发，系统分析过期妊娠的高危因素，并探讨相应的护理策略，以期为临床实践提供参考。
01过期妊娠的定义与流行病学特征
1过期妊娠的定义与分类过期妊娠是指妊娠满42周及以后分娩的情况。根据其发生原因，可分为自然过期妊娠和促过期妊娠。自然过期妊娠是指妊娠超过预产期而未经任何诱导分娩措施分娩的情况；促过期妊娠则是指经过医疗干预诱导分娩的情况。从护理角度而言，两者在监测重点和干预措施上存在差异。
2过期妊娠的流行病学特征过期妊娠的发生率在不同地区和人群中存在差异，一般为3%-5%。近年来，随着医学干预的增多，过期妊娠率呈现上升趋势。这与产前检查的普及、高龄产妇比例的增加以及剖宫产率的上升密切相关。流行病学研究表明，过期妊娠的母婴并发症发生率显著高于足月妊娠，如胎儿窘迫、产程异常、新生儿窒息等。
3过期妊娠的临床表现过期妊娠孕妇的典型临床表现包括：胎动减少或消失、宫颈成熟度不达标、产程异常等。部分孕妇可能出现阴道少量流血、规律宫缩等临产征兆。然而，也有部分过期妊娠孕妇无明显症状，直至出现严重并发症才被发现。因此，动态监测孕妇和胎儿状况对于早期识别过期妊娠至关重要。
02过期妊娠高危因素识别
1母体因素1.1年龄因素高龄产妇（≥35岁）的过期妊娠发生率显著高于年轻孕妇。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，排卵周期不规律，导致妊娠时间延长。此外，高龄孕妇常合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素均可能增加过期妊娠风险。
1母体因素1.2慢性疾病史患有糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等慢性疾病的孕妇，其过期妊娠风险增加。糖尿病孕妇的胎盘可能发生代偿性肥厚，导致宫缩乏力；高血压孕妇的胎盘血管病变可能加速过期妊娠的发生。护理工作中需特别关注此类孕妇的血糖、血压控制情况。
1母体因素1.3既往妊娠史既往有过期妊娠史、剖宫产史或产程异常史的孕妇，再次发生过期妊娠的风险显著增加。这些孕妇的子宫形态和宫缩功能可能存在异常，需要加强监测和适时干预。临床护理中应详细记录孕妇既往妊娠史，为风险评估提供依据。
1母体因素1.4宫颈成熟度不足宫颈成熟度不足是过期妊娠的常见高危因素。部分孕妇即使妊娠已过期，宫颈仍处于不成熟状态，无法有效启动产程。护理工作中需定期评估宫颈成熟度，必要时采取促宫颈成熟措施。
2胎儿因素2.1胎盘功能不全过期妊娠时，胎盘可能发生功能不全，导致胎儿生长受限（FGR）或胎儿窘迫。胎盘血流灌注减少，影响胎儿营养和氧气供应，严重时可导致胎死宫内。护理中需密切监测胎心监护（CTG）和生物物理评分（BPP），及时发现胎盘功能异常。
2胎儿因素2.2胎儿发育异常某些胎儿发育异常可能影响妊娠进程，增加过期妊娠风险。例如，胎儿畸形可能导致宫内活动受限，影响产程启动。产前超声检查对于发现胎儿异常、评估妊娠风险具有重要意义。
3妊娠相关因素3.1预产期确定不准确准确确定预产期是预防过期妊娠的基础。若早期超声估计的预产期与实际分娩时间存在较大差异，可能导致过期妊娠的误诊。护理工作中需严格执行产前检查流程，确保预产期评估的准确性。
3妊娠相关因素3.2妊娠合并症妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等合并症可能影响妊娠进程，增加过期妊娠风险。这些合并症可能导致胎盘功能异常或宫缩乏力，需要加强管理和适时干预。
3妊娠相关因素3.3胎膜早破胎膜早破（PPROM）后，感染风险增加，可能影响妊娠进程。然而，部分胎膜早破的孕妇仍可能发生过期妊娠。护理中需加强感染监测，适时采取终
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