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急性腹膜炎知识点测试及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是？

A.胃肠道穿孔

B.胆囊炎

C.肠道感染

D.女性盆腔炎

2.诊断急性腹膜炎时，下列哪项检查最具有特征性？

A.血常规白细胞计数升高

B.腹部X线平片

C.腹腔穿刺液细菌培养

D.腹部超声

3.急性腹膜炎患者腹部压痛最明显的部位通常是？

A.脐周

B.右下腹

C.左上腹

D.脐旁偏左

4.非手术治疗急性腹膜炎的适应证不包括？

A.轻度腹膜炎，无局限性体征

B.腹膜炎由单纯性细菌感染引起

C.患者全身情况稳定，无感染性休克

D.腹腔穿刺液呈脓性

5.急性腹膜炎导致发热不明显的原因可能是？

A.感染局限化

B.患者免疫功能低下

C.使用广谱抗生素

D.以上都是

6.急性腹膜炎患者出现腹胀、肠鸣音消失，提示？

A.肠麻痹

B.肠穿孔

C.肠系膜血管栓塞

D.腹膜炎加重

7.急性腹膜炎手术探查时，最可能发现的原发灶是？

A.胆囊管结石嵌顿

B.胃溃疡穿孔

C.肠道憩室炎

D.以上都是

8.急性腹膜炎患者出现休克，首要处理措施是？

A.快速补液

B.紧急手术

C.使用升压药物

D.抗生素治疗

9.急性腹膜炎并发膈下脓肿时，常表现为？

A.持续高热，右肩部压痛

B.腹部压痛加剧

C.腹胀明显

D.腹膜刺激征减轻

10.急性腹膜炎保守治疗失败的主要指征是？

A.腹胀加重

B.腹膜刺激征消失

C.血压稳定

D.白细胞计数下降

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性腹膜炎的常见症状包括？

A.腹痛

B.发热

C.腹胀

D.呕吐

2.急性腹膜炎的实验室检查异常可能包括？

A.白细胞计数升高

B.中性粒细胞比例升高

C.C反应蛋白升高

D.血沉加快

3.急性腹膜炎导致肠梗阻的原因可能是？

A.肠麻痹

B.肠粘连

C.肠穿孔

D.肠套叠

4.急性腹膜炎患者保守治疗期间，需要密切监测？

A.生命体征

B.腹部体征变化

C.尿量

D.胃肠减压引流量

5.急性腹膜炎手术治疗的适应证包括？

A.腹膜炎由消化道穿孔引起

B.感染性休克

C.腹腔穿刺液脓性

D.保守治疗无效

6.急性腹膜炎可能引起的并发症包括？

A.膈下脓肿

B.门静脉炎

C.肠粘连

D.腹腔脓肿

7.急性腹膜炎患者禁食水的原因是？

A.防止胃内容物误吸

B.减轻胃肠负担

C.为手术做准备

D.促进肠道休息

8.急性腹膜炎的病因可能包括？

A.胃肠道穿孔

B.胆囊炎

C.肠道感染

D.女性盆腔炎

9.急性腹膜炎患者出现腹水，可能的原因是？

A.腹腔感染扩散

B.肝硬化

C.肠道穿孔

D.腹膜粘连

10.急性腹膜炎治疗期间，需要使用的药物包括？

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.补液药物

D.肠道营养剂

三、判断题（每题2分，共10题）

1.急性腹膜炎患者腹部叩诊呈鼓音，提示肠麻痹。（√）

2.急性腹膜炎患者所有体征均对称性分布。（×）

3.急性腹膜炎保守治疗期间，可进食流质饮食。（×）

4.急性腹膜炎并发膈下脓肿时，需延迟手术。（×）

5.急性腹膜炎患者腹腔穿刺液呈淡黄色，提示单纯性感染。（√）

6.急性腹膜炎患者出现发热、寒战，提示感染加重。（√）

7.急性腹膜炎手术探查时，需优先处理可疑原发灶。（√）

8.急性腹膜炎患者腹胀消失，提示病情好转。（×）

9.急性腹膜炎并发腹腔脓肿时，需联合使用两种以上抗生素。（√）

10.急性腹膜炎患者出现休克，提示感染已不可逆。（×）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性腹膜炎的三大主要体征。

2.简述急性腹膜炎保守治疗的适应证。

3.简述急性腹膜炎手术治疗的适应证。

4.简述急性腹膜炎并发膈下脓肿的临床表现。

5.简述急性腹膜炎患者术后护理要点。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者男性，45岁，因“突发右下腹剧痛伴发热3天”入院。查体：右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失，血常规白细胞计数升高。初步诊断为急性腹膜炎。问：

（1）可能的病因有哪些？

（2）如何进一步诊断？

（3）治疗方案应如何选择？

2.患者女性，30岁，因“急性腹痛伴发热、呕吐1天”入院。查体：全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性。腹腔穿刺液呈脓性。问：

（1）可能的病因有哪些？

（2）为何需紧急手术？

（3）术后如何预防并发症？

答案及解析

一、单选题答案

1.A

2.C

3.A

4.D

5.D

6.A

7.D

8.A

9.A

10.