医院妇产科妇科急症急救工作手册（标准版）.docVIP

医院妇产科妇科急症急救工作手册（标准版）

第1章总则

1.1工作宗旨

1.2适用范围

1.3工作原则

1.4责任体系

第2章组织架构与职责

2.1管理架构

2.2团队组成

2.3职责分工

2.4协作机制

第3章常见妇科急症

3.1异位妊娠

3.2卵巢肿瘤蒂扭转

3.3卵巢囊肿破裂

3.4子宫内膜异位症急性发作

3.5盆腔炎性疾病

第4章急诊流程与处理

4.1预警与识别

4.2快速评估

4.3初步处理

4.4转诊标准

4.5病历记录

第5章医疗设备与物资

5.1基础设备配置

5.2特殊设备操作

5.3物资管理与补充

5.4设备维护与检查

第6章药物使用与管理

6.1常用急救药物

6.2用药规范

6.3药物存储

6.4用药记录

第7章医患沟通与心理支持

7.1沟通原则

7.2病情告知

7.3患者心理疏导

7.4家属沟通技巧

第8章应急预案与演练

8.1常见急症预案

8.2演练计划

8.3演练评估与改进

8.4培训与考核

第9章院感控制与防护

9.1消毒隔离措施

9.2个人防护要求

9.3疫情防控

9.4垃圾处理

第10章善后处理与记录

10.1病情总结

10.2报告撰写

10.3复查安排

10.4知情同意

第11章持续改进与质量控制

11.1质量评估指标

11.2问题分析

11.3改进措施

11.4定期评审

第12章附则

12.1名词解释

12.2制度修订

12.3生效日期

第1章总则

1.1工作宗旨

-妇科急症急救工作以挽救患者生命、减少并发症为核心目标。

-依托快速响应机制和规范化流程，确保危急重症患者得到及时有效救治。

-强化多学科协作，提高救治成功率，降低孕产妇死亡率和病残率。

-坚持以患者为中心，注重急救过程中的心理支持和人文关怀。

1.2适用范围

-适用于医院妇产科及妇科所有科室的急症急救工作。

-覆盖宫外孕破裂、大出血、妊娠高血压危象、产后大出血、羊水栓塞等常见妇科急症。

-涵盖急诊、手术室、ICU及重症监护室的联动救治流程。

-适用于各级医护人员，包括医生、护士、急救团队及行政支持人员。

1.3工作原则

-时间优先：接到急症通知后，必须在5分钟内启动急救预案。

-规范操作：严格执行临床路径和急救指南，确保每一步操作科学合理。

-团队协作：建立由妇产科医生、麻醉科、输血科等多学科组成的急救小组。

-动态评估：每15分钟reassess患者生命体征，调整治疗方案。

-全程记录：详细记录急救过程，包括用药、手术及生命体征变化。

1.4责任体系

-科室主任：负责任务分配和资源调配，确保急救设备完好。

-急救小组组长：全程指挥，决定关键治疗手段（如子宫切除术）。

-护士长：负责急救药品和物资的核查，协调护理团队。

-医生：执行诊断和手术，每名医生至少掌握2种急症处理方案。

-值班人员：保持通讯畅通，24小时待命，接到呼叫后30分钟内到场。

-后勤保障：确保血库、手术室及ICU随时可用，备血量需满足至少3例危重患者需求。

2.组织架构与职责

2.1管理架构

-妇产科急症急救小组由科主任直接领导，科主任需具备副主任医师以上职称，确保专业权威性。

-设立专职急救组长1名，通常由经验丰富的主治医师担任，负责日常急救调度。

-管理架构采用科主任—急救组长—急救小组成员三级管理模式，确保指令畅通。

-急救小组纳入医院总值班体系，重大事件需向医务科和院领导双重汇报。

2.2团队组成

-急救团队核心成员包括妇科医师3-5名，其中至少2名需具备急诊经验。

-配备专职急救护士4-6名，要求掌握高级生命支持(ACLS)认证。

-必须包含1名麻醉医师和1名急诊医师作为后备力量，确保24小时全覆盖。

-辅助人员包括：超声医师1名、检验技师1名、介入医师1名。

-特殊专科协作：产科、儿科、影像科、检验科需建立绿色通道对接机制。

2.3职责分工

-急救组长：负责制定急救预案，每月组织演练2次；重大出血病例需在30分钟内到场。

-妇科医师：主诊医师需在接到呼叫后15分钟内到达现场；实施宫腔镜检查时间控制在25分钟内。

-急救护士：建立三查七对制度，静脉通路建立目标时间3分钟。

-麻醉医师：高危患者需在10分钟内完成气管插管准备；掌握子宫动脉栓塞术操作。

-超声医师：床旁急救超声检查完成时间5分钟；重点关注腹腔积液和子宫血流情况。

2.4协作机制

-建立院前急救联动系统，与120建立标准化信息交接单；接到呼叫后5分钟内启动响应。

-实施