骨科康复功能评定-060609.pptVIP

骨科康复功能评定_060609;内容;脊柱

基础功能评定;观察：正面/背面;观察：侧面;脊柱活动测量:

颈椎;脊柱活动测量;脊柱肌力评定;手法肌力检查分级法;背肌力：用拉力计测背肌力

结果以拉力指数判定

拉力指数＝拉力(kg)体重(kg)×100

正常标准：男150～300，女100～150;反射;疼痛评定;下腰痛常见压痛点;放射学评定;内容;;前屈旋颈(Fenz)试验;椎间孔挤压(Spurling)试验;椎间孔分离试验;颈脊神经根张力试验

(Eaten试验或Lasequard征);检查

患者坐位，手放在同侧头上

阳性

疼痛、麻木减轻

提示

颈神经根受压

颈椎间盘突出;检查

坐位、屈颈、伸膝、踝背伸

双下肢伸直

阳性

四肢疼痛、麻木加重

提示

脊髓受压

神经根受压（张力增加）;脊柱特殊体征：腰椎;检查

直腿抬高80～90o，正常除了腘部感觉紧外无其他不适

阳性

抬高70o，沿坐骨神经有放射性疼痛

提示

腰椎间盘突出症

直腿抬高30～70o时引起放射性腿痛;直腿抬高加强（Bragard）试验

在抬至最高时将足背屈，此时放射性痛加重

增加坐骨神经的张力;克尼格(Kernig)征;鞠躬(Neri)试验;屈颈(Linder)试验;股神经牵拉试验;梨状肌试验;;髋外展外旋（“4”字）试验

（Faber-Patrick试验）;床边（盖斯林（Gaenslen））试验;仰卧挺腹试验;跟臀（俯卧屈膝）试验（Ely试验）;拉格尔（Laguere）试验;骨盆挤压与分离试验;脊椎滑脱测量：Meyerding分度法;减退提示

神经受压或病变;常用功能评定量表;Ashworth痉挛量表(AshworthSpasticityScale);综合痉挛量表（CompositeSpasticityScale，CSS）;髋内收肌群肌张力评定

（AdductorToneRating);痉挛的实验室评定;痉挛的神经电生理检查;1951年Wartenberg提出，主要用于下肢痉挛评定

方法

受试者坐在床边，小腿自然下垂

测试时，检查者用手抬起

受试测小腿至完全伸直，然后松手，让小腿在重力和惯性作用下摆动;钟摆试验;脊髓损伤神经学分类国际标准（2000年修订）（ASIA）;级别;脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后;常用功能评定量表;平衡评定：临床观察;Berg平衡量表;平衡测试仪（姿势图）;静态平衡测试仪主要参数

重心的位置、重心移动路径的总长度、面积、左右向和前后向的重??位移平均速度、重心摆动的功率谱、睁、闭眼时的重心参数比值，等等;静态平衡测试;动态平衡测试;左侧股骨头骨折，44岁，男性

上：睁眼；下：闭眼;我科近几年来发表的与平衡有关的部分研究;步态分析（GaitAnalysis）;步态分析方法;观察步态：定性;观察步态：定性;步行能力评定（半定量）;步行能力评定（半定量）;实验室步态分析;步态分析系统;步态实验室（GaitLab）;步态实验室;步态分析系统;步态周期中的关节活动;步

态

周

期

中

的

肌

电

活

动;步态周期中的多项比较;常用功能评定量表;;燕铁斌主编.现代康复治疗学.广东科技出版社，2004：106-111;Barthel指数;生存质量评定;生存质量评定;评定内容;常用评定量表简介;常用评定量表简介;内容;内容;内容;2006.7出版

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