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医美机构医疗责任险协议(风险保障版)
合同编号:[编号]
签订日期:[年]年[月]月[日]
签订地点:[地点]
甲方(投保人/医美机构)
名称:[医美机构名称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[医美机构地址]
统一社会信用代码:[统一社会信用代码]
乙方(保险人/保险公司)
名称:[保险公司名称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[保险公司地址]
营业执照号码:[营业执照号码]
鉴于条款
鉴于甲方是一家依法设立并具有医疗美容服务资质的医疗机构,为有效转移和分散医疗美容服务过程中可能产生的责任风险,特向乙方投保医疗责任保险;乙方是经国家保险监督管理机构批准设立的专业保险公司,具备经营医疗责任保险业务的资格。双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经友好协商,就甲方投保医疗责任保险事宜达成如下协议:
第一条保险标的
本保险合同的保险标的为甲方在保险期间内从事医疗美容服务过程中因医疗事故、医疗差错、医疗意外等原因造成患者人身伤亡或财产损失,依法应由甲方承担的经济赔偿责任。
第二条保险责任范围
2.1基本保险责任
在保险期间内,对于因甲方在提供医疗美容服务过程中因过失造成患者人身损害的赔偿责任,乙方按照本合同约定负责赔偿。具体包括但不限于:
(1)医疗损害赔偿责任;
(2)医疗差错赔偿责任;
(3)医疗事故赔偿责任;
(4)因提供医疗服务产生的其他法律责任。
2.2附加保险责任
保险事故发生后,甲方因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由甲方支付的仲裁或诉讼费用以及事先经乙方书面同意支付的其他必要的、合理的费用,乙方按照本合同的约定也负责赔偿。
第三条责任免除
下列原因造成的损失、费用和责任,乙方不负责赔偿:
(1)投保人、被保险人及其代表的故意行为、犯罪行为或重大过失;
(2)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;
(3)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(4)大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染;
(5)行政行为或司法行为;
(6)被保险人从事未经国家有关部门许可的医疗活动;
(7)被保险人使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械;
(8)被保险人与患者或其家属签订的协议所特别约定的责任,但不包括没有该协议时被保险人仍应承担的民事赔偿责任;
(9)被保险人及其医务人员的人身伤亡;
(10)罚款、罚金及惩罚性赔偿;
(11)精神损害赔偿;
(12)被保险人的间接损失;
(13)本合同中载明的免赔额或按本合同载明的免赔率计算的免赔额。
第四条保险期间
本保险合同的保险期间为一年,自[起始日期]零时起至[结束日期]二十四时止。
第五条保险金额及赔偿限额
5.1保险金额
本保险合同的保险金额为人民币[具体金额]元。
5.2赔偿限额
(1)每次事故赔偿限额为人民币[具体金额]元;
(2)每人赔偿限额为人民币[具体金额]元;
(3)累计赔偿限额为人民币[具体金额]元。
第六条保险费
甲方应向乙方支付的保险费为人民币[具体金额]元。保险费支付方式为:[具体支付方式,如一次性支付、分期支付等]。
第七条免赔额
本保险合同约定的免赔额为人民币[具体金额]元,即被保险人因医疗责任造成的每次事故赔偿金额不低于[具体金额]元起赔。
第八条保险事故的通知和索赔
8.1事故通知
甲方在保险期间内发生保险责任范围内
医美机构医疗责任险协议(风险保障版)配套分析报告
一、合同附件列表
1.1必要附件清单
法律资质类附件:
医疗机构执业许可证复印件
保险公司经营许可证复印件
医疗机构和个人身份证明复印件
保险业务类附件:
保险费支付凭证
保险事故证明和资料
索赔申请及相关证明材料
医疗服务类附件:
医疗美容意外保险服务范围详细说明
医疗美容意外保险理赔流程及所需材料
医疗美容意外保险费率表
管理规范类附件:
医疗美容机构电子病历系统技术规范
知情同意书(术前同意、麻醉同意等)
医疗合同(主服务协议、隐私保护协议等)
1.2可选附件清单
医疗美容意外保险合同续签申请表
医疗美容意外保险合同解除协议
医疗美容意外保险合同争议解决协议
二、违约行为罗列及认定标准
2.1甲方(医美机构)违约行为
保费支付相关违约:
未按照约定支付保险费用的行为
逾期支付保险费用超过约定期限的行为
合同履行相关违约:
未及时通知乙方发生保险事故的行为
未按照乙方要求提供相关证明和资料的行为
提供虚假信息或隐瞒重要事实的行为
服务质量相关违约:
违反国家有关法律法规和医疗行业规范的行为
未加强医疗质量管理,导致医疗事故发生的行为
2.2乙方(保险公司)违约行为
保险服务相关违约:
未按约定提供保险服务或保险服务不符合约定的行为
未在约定时间内完成理赔审
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