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2025年眼科进修医师工作总结(3篇)
在2025年眼科进修期间,我系统参与了白内障专科、青光眼专科及眼底病专科的临床实践。在白内障中心,通过观摩300余例超声乳化手术,逐步掌握了不同硬度核的碎核技巧,其中对IV级硬核白内障采用分而治之法,配合粘弹剂保护角膜内皮,在上级医师指导下独立完成50例常规病例的主刀操作,术后角膜水肿发生率控制在8%以下。青光眼诊疗中,重点学习了微创青光眼手术技术,参与23例XEN凝胶支架植入术,熟悉了术前UBM房角评估的关键参数,术后随访发现滤过泡形态与术前小梁网色素分级存在相关性。眼底病方面,通过FFA和OCTA影像分析,掌握了糖尿病视网膜病变的分期标准,在眼底激光治疗中,针对黄斑水肿患者采用格栅样光凝联合抗VEGF药物注射,观察到18例患者3个月内CRT平均下降123μm。
在眼表疾病诊疗中,接触了26例Stevens-Johnson综合征患者,学习了Amnioticmembrane移植术的手术技巧,术后采用环孢素A联合人工泪液治疗,角膜上皮愈合时间平均缩短至5.2天。小儿眼科门诊中,参与弱视训练方案制定,运用双眼视功能检查仪评估120例屈光不正儿童,发现间歇性外斜视患者中76%存在AC/A比率异常。在眼外伤急诊处理中,成功配合完成4例眼球破裂伤清创缝合,掌握了玻璃体积血的一期处理原则,其中2例联合白内障摘除术,术后视力恢复至0.3以上。
临床技能提升方面,重点强化了眼科影像学诊断能力,独立完成200例OCT图像解读,对黄斑前膜的鉴别诊断准确率提升至92%。参与开展超广角眼底照相筛查项目,为150例高度近视患者建立随访档案,发现周边视网膜变性发生率达34%。学术活动中,参加每周病例讨论会,汇报疑难病例12例,其中1例双眼Coats病合并白内障患者,通过多模态影像整合制定个性化治疗方案,最终行玻璃体切割联合视网膜光凝术,术后6个月视网膜复位良好。
在科研思维培养上,协助收集白内障术后干眼症的临床数据,采用SchirmerI试验和泪膜破裂时间进行评估,初步分析显示植入三焦人工晶状体患者的泪液分泌量较单焦组降低18%。系统学习临床研究方法,完成《角膜交联术治疗圆锥角膜的5年随访研究》文献综述,掌握了Meta分析的基本步骤。参与科室新技术引进项目,对比分析SMILE与FS-LASIK术后角膜生物力学参数变化,整理数据200例,为临床选择提供参考依据。
进修期间注重理论与实践结合,每月完成1篇手术视频复盘笔记,针对散光矫正型人工晶状体植入的轴位误差问题,总结出标记-核对-调整三步法,将术后残余散光控制在0.5D以内。在复杂病例管理中,如合并高度近视的白内障患者,术前应用IOLMaster700进行生物测量,结合角膜曲率与眼轴长度的相关性分析,优化人工晶状体度数计算,术后屈光误差中位数控制在±0.37D。通过模拟训练系统练习玻璃体切割术,熟练掌握双手操作技巧,在3例玻璃体出血患者中协助完成核心玻璃体切除,减少医源性视网膜裂孔风险。
在多学科协作方面,参与神经眼科联合门诊,协助诊断2例痛性眼肌麻痹患者,通过MRI增强扫描明确海绵窦炎症病灶,配合激素冲击治疗后眼外肌功能恢复。学习眼整形与眼眶病相关知识,观摩15例甲状腺相关眼病的眼眶减压术,掌握了眼眶CT三维重建的测量方法,评估眶内脂肪容量与眼球突出度的关系。在低视力康复领域,为8例黄斑变性患者适配助视器,结合心理干预改善生活质量评分,平均提升23分。
通过一年的系统进修,临床技能得到全面提升,独立处理常见眼病能力显著增强。未来将重点加强微创青光眼手术的临床应用,计划开展角膜地形图引导的个性化白内障手术研究,为基层医院推广精准医疗技术积累经验。同时注重科研能力培养,争取将进修期间收集的临床数据整理成论著发表,推动临床问题向科研成果转化。
第二篇章
2025年度眼科进修聚焦于眼底病与眼外伤亚专业的深度实践,系统参与玻璃体视网膜疾病的诊疗全程。在玻璃体视网膜专科,跟随导师管理各类眼底病患者187例,独立完成眼底荧光血管造影检查120例,掌握了早期糖尿病视网膜病变的微血管瘤渗漏特征与非增殖期向增殖期转化的影像预警指标。在抗VEGF药物治疗领域,对比分析雷珠单抗与阿柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效差异,参与收集60例患者的3个月随访数据,发现阿柏西普组黄斑中心凹厚度下降更显著,平均差异达41μm,但注射次数较雷珠单抗组减少1.2次。
在复杂性视网膜脱离手术中,观摩学习28例玻璃体切割联合硅油填充术,重点掌握了巨大裂孔视网膜脱离的水密封闭技术,通过重水辅助下视网膜展平、眼内激光光凝联合硅油填充,术后视网膜复位率达93%。独立完成15例视网膜激光光凝治疗,针对不同病变采用个性化参数设置,如糖尿病视网膜病变采用200-300μm光斑,而视网膜静脉阻塞则调整为500
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