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外科护士临床护理工作总结

外科护士临床护理工作总结

一、工作概述

本年度，我在外科临床一线担任护理工作，主要负责普外科、骨科及部分神经外科患者的临床护理工作。全年共参与护理患者1,280人次，完成手术配合560台次，其中急诊手术87台，择期手术473台。工作期间，严格执行护理操作规范，确保患者安全，提高护理质量，取得了良好的工作成效。

二、临床护理工作内容

1.术前护理

术前护理是外科护理工作的重要环节，直接影响手术效果和患者康复。本年度，我共负责术前评估1,150人次，完成术前健康教育1,080人次。术前评估包括生命体征监测、实验室检查结果分析、过敏史评估、营养状况评估等。通过系统评估，识别高风险患者236人次，并制定了相应的护理计划。

术前健康教育内容包括手术流程介绍、术前准备要点、术后注意事项等。采用多种形式进行健康教育，包括口头讲解、图文手册、视频教育等，使患者健康教育覆盖率达到98.7%，患者对手术知识的知晓率从年初的76.3%提升至92.5%。

术前准备工作包括皮肤准备、肠道准备、禁食禁水指导等。严格执行术前禁食禁水制度，确保患者空腹状态，减少麻醉风险。本年度未发生因术前准备不当导致的手术延误或并发症。

2.术中配合

术中配合是外科护士的核心工作之一。本年度，我共参与手术配合560台次，其中腹腔镜手术283台，开放手术277台。手术配合包括器械准备、术中监测、无菌技术维护等工作。

器械准备方面，建立了完善的器械清单制度，确保器械准备齐全、准确。术前30分钟完成器械准备，准备准确率达到99.6%。对于特殊器械和植入物，建立了双人核对制度，确保无误。

术中监测包括生命体征监测、输液管理、出血量监测等。本年度共监测患者术中生命体征数据5,600余次，发现并处理异常情况23次，包括血压波动、心率异常等，均得到及时处理，未造成不良后果。

无菌技术维护是手术安全的关键。严格执行无菌操作规范，术中手卫生执行率达到100%，无菌物品使用合格率达到99.8%。本年度所在手术间未发生手术部位感染。

3.术后护理

术后护理是促进患者康复的重要环节。本年度负责术后护理1,150人次，平均住院日从8.7天缩短至7.2天，缩短17.2%。

伤口护理方面，采用循证护理方法，根据不同手术类型和伤口情况，制定个性化伤口护理方案。使用伤口评估量表进行定期评估，伤口愈合率达到97.3%，感染率控制在1.2%以下。

疼痛管理是术后护理的重要内容。采用多模式镇痛方案，包括药物镇痛和非药物镇痛方法。疼痛评估覆盖率达到100%，中度以上疼痛控制率达到95.6%。患者对疼痛管理满意度达到92.8%。

并发症预防方面，重点预防深静脉血栓、肺部感染、压疮等并发症。采用早期活动、气压治疗、呼吸道护理等措施，深静脉血栓发生率从3.2%降至1.5%，肺部感染率从2.8%降至1.2%，压疮发生率为0。

4.专科护理

针对不同外科专科特点，提供专科护理服务。普外科患者共560人次，重点管道护理、营养支持；骨科患者共420人次，重点功能锻炼、康复指导；神经外科患者150人次，重点神经功能监测、颅内压管理。

在骨科护理中，实施早期功能锻炼计划，制定个性化康复方案。使用关节活动度测量、肌力评估等工具进行定期评估，关节功能恢复优良率达到89.3%。

在神经外科护理中，实施格拉斯哥昏迷评分(GCS)监测，每小时记录一次，及时发现并处理病情变化。本年度共处理颅内压增高情况18例，均得到及时处理，未造成严重后果。

三、专业技能提升

1.培训与学习

本年度参加各类培训45次，累计培训时间180小时。包括院内培训32次，院外培训13次。培训内容涵盖专科护理技能、急救技术、沟通技巧等方面。

完成在线课程学习12门，包括《外科护理新进展》《疼痛管理实践》《伤口护理技术》等，获得继续教育学分24分。

参加学术会议5次，包括全国外科护理学术年会、区域外科护理研讨会等，交流护理经验，学习新知识新技术。

2.技能考核

参加护理技能考核8次，包括静脉输液、无菌技术、急救技能等，考核合格率100%，优秀率达85%。

完成外科护理个案分析12例，包括复杂伤口护理、术后并发症处理等，获得科室认可。

3.证书获取

获得外科专科护士证书，完成专科培训120学时，考核合格。

获得心肺复苏(CPR)培训师资格，能够开展院内CPR培训。

四、质量控制与安全管理

1.感染控制

严格执行手卫生规范，手卫生依从率达到95