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临检科室出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于末梢血采集，以下操作错误的是

A.婴幼儿选择足跟内侧或外侧采血

B.采血前用75%乙醇消毒皮肤，待干后穿刺

C.第一滴血液用无菌干棉球擦去，采集后续血液

D.穿刺深度以2-3mm为宜，避免用力挤压

答案：D（正确深度应为1-2mm，过深易损伤组织）

2.全自动血细胞分析仪检测时，出现“小红细胞增多”报警，最可能的疾病是

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

答案：B（缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血）

3.尿干化学法检测白细胞时，与试纸反应的主要成分是

A.中性粒细胞酯酶

B.淋巴细胞表面抗原

C.单核细胞过氧化物酶

D.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白

答案：A（干化学法基于中性粒细胞酯酶与吲哚酚酯反应）

4.凝血四项检测中，反映外源性凝血途径的指标是

A.APTT（活化部分凝血活酶时间）

B.PT（凝血酶原时间）

C.FIB（纤维蛋白原）

D.TT（凝血酶时间）

答案：B（PT主要检测因子Ⅶ，属于外源性途径）

5.关于尿沉渣镜检，以下描述正确的是

A.离心后弃去上清液，保留0.5ml沉渣

B.高倍镜下观察细胞，低倍镜下观察管型

C.正常尿液中可见透明管型，数量≤1个/HP

D.白细胞管型提示急性肾小球肾炎

答案：B（低倍镜观察管型，高倍镜计数细胞；正常透明管型≤1个/LP；白细胞管型提示肾盂肾炎）

6.血涂片瑞氏染色时，若涂片偏厚，可能出现的染色结果是

A.细胞着色偏浅

B.细胞重叠，胞质颗粒不清

C.背景蓝染

D.红细胞呈钱串状排列

答案：B（涂片过厚导致细胞重叠，影响观察）

7.室间质评（EQA）的主要目的是

A.监测仪器日常运行状态

B.评价实验室检测结果的准确性

C.控制室内质控的变异系数

D.验证试剂批间差异

答案：B（EQA通过外部比对评估实验室检测准确性）

8.血小板计数结果为50×10^9/L，仪器提示“血小板聚集”，正确的处理措施是

A.直接报告结果

B.换用枸橼酸钠抗凝管重新采血检测

C.增加稀释倍数后重复检测

D.手工涂片观察血小板分布

答案：B（EDTA依赖的血小板聚集可换用枸橼酸钠抗凝）

9.粪便隐血试验（免疫法）阳性，最可能的原因是

A.食用动物血制品

B.上消化道出血（出血量5ml）

C.下消化道出血（如结直肠癌）

D.口腔牙龈出血混入粪便

答案：C（免疫法特异性检测人血红蛋白，不受饮食干扰，提示下消化道出血）

10.关于血培养标本采集，错误的是

A.寒战或发热初期采血最佳

B.成人每次采集10-20ml，分注需氧瓶和厌氧瓶

C.皮肤消毒用碘伏擦拭2遍，待干后穿刺

D.已使用抗生素患者应在下次用药前采血

答案：C（血培养皮肤消毒需用75%乙醇-碘伏-75%乙醇三步法，避免残留碘伏影响结果）

11.脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清液呈淡红色，最可能的诊断是

A.穿刺损伤出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑室出血

D.硬膜下血肿

答案：B（穿刺损伤出血离心后上清液无色，蛛网膜下腔出血上清液呈血性）

12.检测糖化血红蛋白（HbA1c）的主要临床意义是

A.反映近2-3天的血糖水平

B.评估糖尿病患者近2-3个月的血糖控制情况

C.诊断糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）

D.监测胰岛素治疗的即时效果

答案：B（HbA1c反映红细胞生命周期内的平均血糖水平，约2-3个月）

13.精液常规检查中，正常精液的pH值范围是

A.5.5-6.5

B.6.5-7.5

C.7.2-8.0

D.8.0-9.0

答案：C（正常精液pH为7.2-8.0，过低提示精囊腺功能障碍）

14.尿妊娠试验（HCG）检测的最佳标本是

A.随机尿

B.晨尿

C.餐后2小时尿

D.24小时尿

答案：B（晨尿HCG浓度最高，阳性率更高）

15.关于血沉（ESR）检测，以下说法错误的是

A.采用枸橼酸钠抗凝（1:4）

B.检测前需将标本充分混匀

C.女性正常参考值高于男性

D.室温（25℃）下需2小时内完成检测

答案：A（血沉使用枸橼酸钠抗凝，比例为1:4是错误的，正确比例为1:4是指抗凝剂与血液体积比为1:4，实际应为1.6ml血液加0.4ml抗凝