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跟骨牵引并发症预防与观察演讲人2025-12-02

跟骨牵引的基础知识01跟骨牵引常见并发症及其预防02跟骨牵引并发症的处理措施04跟骨牵引的护理要点05跟骨牵引并发症的观察要点03结论与展望06目录

跟骨牵引并发症预防与观察

摘要

本文系统探讨了跟骨牵引治疗中的并发症预防与观察要点。通过临床实践与理论研究，详细阐述了跟骨牵引的适应症、禁忌症、操作规范以及常见并发症的预防措施和观察方法。文章从患者准备、牵引装置设置、病情监测、护理干预等多个维度展开论述，旨在为临床医师提供科学、严谨的跟骨牵引并发症防治策略，提升治疗安全性与有效性。

关键词：跟骨牵引；并发症；预防；观察；护理

引言

跟骨牵引作为骨科临床常用的一种治疗手段，在骨折复位、关节挛缩缓解、神经血管减压等方面发挥着重要作用。然而，跟骨牵引治疗过程中可能出现一系列并发症，轻则影响治疗效果，重则危及患者生命安全。因此，深入分析跟骨牵引并发症的成因，制定科学有效的预防措施，并建立完善的观察体系，对保障患者安全、提高治疗质量具有重要意义。本文将从多个维度系统探讨跟骨牵引并发症的预防与观察要点，为临床实践提供参考。

跟骨牵引的基础知识01

1跟骨牵引的适应症跟骨牵引主要适用于以下临床情况：-骨折治疗：如胫骨远端骨折、跟骨骨折、距骨骨折等需要复位固定的骨折；-关节挛缩缓解：如踝关节、足跟关节的严重挛缩；-神经血管减压：为缓解腓总神经、胫神经等压迫症状；-术前准备：为复杂骨科手术创造良好条件；-关节功能恢复：如跟骨骨刺切除术后、关节置换术后等。010302040506

2跟骨牵引的禁忌症跟骨牵引治疗存在以下禁忌情况：-严重骨盆骨折：可能因牵引力不当导致骨盆倾斜；-脊柱不稳定：如脊柱骨折伴截瘫，不当牵引可能加重神经损伤；-严重心功能不全：可能因体位改变和循环改变加重心脏负担；-下肢血管病变：如动脉硬化、深静脉血栓，可能因血流受阻加重病情；-皮肤破损：牵引部位皮肤有破损或感染，可能导致骨髓炎；-严重骨质疏松：可能因牵引力过大导致骨折或畸形加重。

3跟骨牵引的操作规范-体位摆放：保持患者舒适，避免长时间压迫特定部位。-牵引时间控制：一般不超过2周，特殊情况需经医师评估；-牵引方向调整：确保牵引力线与跟骨长轴一致，避免侧向分力；-牵引重量设置：一般成人跟骨牵引重量为体重的1/10-1/15，儿童为1/12-1/18；-牵引装置选择：根据患者情况选择合适的牵引装置，如皮肤牵引、骨牵引或骨穿牵引；跟骨牵引的操作需遵循以下规范：EDCBAF

跟骨牵引常见并发症及其预防02

1皮肤损伤1.1并发症表现皮肤损伤是跟骨牵引最常见的并发症之一，主要表现为：-皮肤坏死：持续压迫导致局部血液循环障碍，出现干性或湿性坏死；-牵引点压疮：皮肤红肿、疼痛，严重时出现破溃、渗液；-神经压迫：如腓神经受压导致足下垂，胫神经受压导致足内在肌麻痹。

1皮肤损伤1.2预防措施为预防皮肤损伤，需采取以下措施：-牵引前评估：检查患者皮肤状况，对已有破损者避免在破损处放置牵引装置；-减压措施：使用减压垫、水垫等，定期更换体位，避免单点持续压迫；-皮肤护理：每日清洁牵引部位，观察皮肤颜色和温度变化，发现异常及时处理；-牵引重量调整：避免过度牵引导致局部组织过度受压。0304050102

2骨折移位或畸形2.1并发症表现骨折移位或畸形主要表现为：-骨折再移位：牵引过程中骨折端失去稳定，出现移位；-畸形愈合：骨折愈合时出现成角、旋转等畸形；-骨不连：骨折端持续不愈合，影响功能恢复。

2骨折移位或畸形2.2预防措施为预防骨折移位或畸形，需采取以下措施：-牵引力线调整：确保牵引力线与骨折线一致，避免分力导致移位；-骨折固定：配合夹板或石膏固定，确保骨折端稳定；-定期复查：通过X光片监测骨折愈合情况，及时调整治疗方案；-牵引时间控制：避免过长牵引导致骨质疏松和关节僵硬。0103020405

3关节僵硬3.1并发症表现关节僵硬主要表现为：01-踝关节活动受限：屈伸范围明显减小；02-跟骨位置异常：如背伸受限、跖屈障碍；03-肌肉萎缩：长期制动导致肌肉纤维变细、数量减少。04

3关节僵硬3.2预防措施-早期活动：在医师指导下进行踝关节被动或主动活动，促进血液循环；-功能锻炼：配合康复训练，如踝泵运动、股四头肌收缩等；-体位摆放：保持踝关节于功能位，避免过度背伸或跖屈；-理疗辅助：使用热敷、超声波等物理治疗，促进关节滑液分泌。为预防关节僵硬，需采取以下措施：

4深静脉血栓形成4.1并发症表现深静脉血栓形成主要表现为：-疼痛不适：行走或活动时疼痛加剧；-浅静脉曲张：可见下肢浅静脉迂曲扩张；-皮肤颜色改变：早期皮肤暗红，后期可能出现紫绀。-肢体肿胀：患肢明显肿胀，皮温升高；0102030405

4深静脉血栓形成4.2预防措施12543为预防深静脉血栓形成