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急诊科急危重症抢救流程测试题

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者出现心搏骤停，首先应采取的措施是？

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.开始心肺复苏（CPR）

D.调用紧急医疗团队

2.心肺复苏时，胸外按压的频率应维持在？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

3.成人高级生命支持（ACLS）中，首选的除颤能量是？

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

4.患者出现严重过敏反应（Anaphylaxis），首选的治疗药物是？

A.氢化可的松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.西替利嗪

5.颅脑损伤患者出现意识障碍，首选的检查是？

A.胸部X光片

B.腹部超声

C.头颅CT

D.脑电图

6.心脏骤停患者出现室颤，应立即给予？

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.电除颤

D.阿托品

7.患者出现严重呼吸困难，血气分析提示pH7.25，PaCO?70mmHg，应优先处理？

A.补充氧气

B.使用呼吸机

C.静脉注射利尿剂

D.使用支气管扩张剂

8.急性肺栓塞（PE）患者，抗凝治疗首选药物是？

A.华法林

B.低分子肝素

C.碳酸氢钠

D.阿司匹林

9.患者出现主动脉夹层，紧急处理的首要措施是？

A.抗生素治疗

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.快速降压

D.肌肉松弛剂

10.心脏骤停患者出现室性心动过速，应首选药物是？

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.胺碘酮

D.阿托品

二、多选题（每题3分，共10题）

1.心肺复苏成功的关键要素包括？

A.快速按压

B.按压深度足够

C.按压与通气比例正确

D.尽早除颤

2.成人高级生命支持（ACLS）中，心电监护应监测哪些心律失常？

A.室性心动过速

B.室颤

C.心房颤动

D.窦性停搏

3.患者出现严重休克，应采取哪些措施？

A.快速补液

B.使用血管活性药物

C.控制出血

D.气道管理

4.急性心力衰竭患者，药物治疗可选用？

A.硝酸甘油

B.螺旋内酯

C.多巴酚丁胺

D.呋塞米

5.严重创伤患者，早期救治应优先处理？

A.控制气道

B.控制出血

C.建立静脉通路

D.脱水治疗

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，机械通气应遵循？

A.低潮气量

B.高平台压

C.氧合指数目标

D.呼气末正压（PEEP）

7.颅脑损伤患者出现脑疝，紧急处理措施包括？

A.快速降颅压

B.腰穿放脑脊液

C.减少液体入量

D.紧急手术

8.心脏骤停患者出现心室颤动，除颤前需？

A.清理胸壁

B.调整除颤仪参数

C.确保患者无金属植入物

D.停止按压

9.急性中毒患者，洗胃时需注意？

A.确定毒物性质

B.选择合适的洗胃液

C.防止误吸

D.快速冲洗

10.严重过敏性休克，需立即处理？

A.肾上腺素静脉注射

B.糖皮质激素

C.抗组胺药物

D.高流量吸氧

三、判断题（每题1分，共10题）

1.心脏骤停患者抢救成功率与反应时间成正比。（√）

2.高级生命支持（ACLS）仅适用于医院内急救。（×）

3.严重哮喘患者，吸氧浓度应维持在50%以上。（×）

4.脑出血患者，快速降压可能导致脑缺血加重。（√）

5.心脏骤停患者除颤时，应确保所有人员停止按压。（√）

6.急性肺栓塞患者，溶栓治疗仅适用于高危患者。（√）

7.心肺复苏时，按压中断时间不应超过10秒。（×）

8.严重休克患者，早期补液量应控制在1000ml以内。（×）

9.急性中毒患者，洗胃时需反复多次进行。（×）

10.颅脑损伤患者，意识障碍加重提示病情恶化。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心脏骤停的识别步骤。

2.简述急性心力衰竭的快速处理流程。

3.简述严重创伤患者早期救治的“ABC”原则。

4.简述急性肺栓塞的抗凝治疗原则。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.案例：

患者男性，65岁，因“突发意识丧失，四肢抽搐”入院。查体：心率120次/分钟，血压70/50mmHg，呼吸停止，皮肤发绀。心电图提示室颤。问：

（1）立即采取哪些急救措施？

（2）除颤成功后，下一步处理重点是什么？

2.案例：

患者女性，45岁，因“突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰”入院。查体：心率110次/分钟，血压180/100mmHg，呼吸急促，双肺满布湿啰音。血气分析提示pH7.30，PaCO?60mmHg。问：

（1）该患者可能存在哪些问题？

（2）紧急处理措施包