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心脑血管病患者自测题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

说明：以下题目主要针对中国心脑血管高发地区（如北方、东部沿海）及常见病种设计，侧重症状识别、危险因素干预及急救知识。

1.某患者主诉头晕伴短暂黑矇，血压150/95mmHg，既往有高血压病史5年。最可能的诊断是？

A.脑血管痉挛

B.脑供血不足

C.高血压脑病

D.短暂性脑缺血发作（TIA）

答案：D

解析：TIA典型症状为突发性、短暂性脑功能障碍，与题干描述一致。脑供血不足常伴胸痛、乏力等，高血压脑病多见于血压急剧升高者。

2.糖尿病患者出现足部麻木、发凉，应警惕以下哪种并发症？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病周围神经病变

D.糖尿病视网膜病变

答案：C

解析：周围神经病变常表现为肢体麻木、感觉减退，是糖尿病慢性并发症之一。

3.心绞痛患者服用硝酸甘油后症状缓解，但5分钟后复发，可能原因是？

A.剂量不足

B.冠状动脉痉挛

C.右心室缺血

D.胃肠道吸收延迟

答案：B

解析：硝酸甘油无效提示血管痉挛可能，需及时就医。

4.高血压患者出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊，应首先考虑？

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

答案：A

解析：高血压脑病表现为血压骤升伴中枢神经症状，需紧急降压。

5.房颤患者突发肢体无力、言语不清，应立即采取的措施是？

A.口服胺碘酮

B.静脉溶栓

C.电复律

D.持续心电监护

答案：C

解析：房颤伴神经系统症状提示可能发生脑栓塞，需紧急电复律。

6.以下哪种食物对高血压患者最不利？

A.瘦肉

B.海带

C.腌制食品

D.牛奶

答案：C

解析：腌制食品高钠，易导致血压升高。

7.心肌梗死急性期，哪项检查最具有确诊价值？

A.心电图（ECG）

B.肌酸激酶（CK-MB）

C.超声心动图

D.冠脉CTA

答案：A

解析：ECG可实时反映心肌缺血变化，是急性心梗首选检查。

8.脑卒中患者出现“三偏征”，最可能是哪种病灶部位？

A.基底节区

B.额叶内侧

C.小脑半球

D.脑干

答案：A

解析：基底节区病变常表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。

9.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，可能的机制是？

A.肺淤血加重

B.体位性低血压

C.肺部感染

D.肾功能衰竭

答案：A

解析：夜间平卧时回心血量增加，导致肺淤血。

10.以下哪项是主动脉夹层的典型体征？

A.水冲脉

B.脉压差增大

C.持续性胸痛

D.心律失常

答案：C

解析：主动脉夹层疼痛多为突发的、难以忍受的刀割样痛。

二、多选题（每题3分，共10题）

说明：考查综合判断能力，需选出所有正确选项。

11.高血压患者的生活方式干预包括？

A.限制钠盐摄入

B.戒烟限酒

C.规律运动

D.长期服用降压药

答案：A、B、C

解析：降压药需遵医嘱，生活方式干预是基础。

12.脑卒中的危险因素有？

A.高血压

B.糖尿病

C.高血脂

D.缺乏运动

答案：A、B、C、D

解析：以上均为脑卒中主要危险因素。

13.心绞痛发作时，患者可采取的缓解措施有？

A.按压硝酸甘油舌下含服

B.躺下休息

C.含服速效救心丸

D.立即吸氧

答案：A、B、C

解析：吸氧对心绞痛效果有限。

14.房颤患者可能出现的并发症有？

A.脑栓塞

B.心力衰竭

C.窦性心律恢复

D.漏诊心律失常

答案：A、B

解析：房颤易形成附壁血栓，增加栓塞风险。

15.糖尿病肾病早期表现包括？

A.尿微量白蛋白增加

B.血压升高

C.蛋白尿

D.腰痛

答案：A

解析：尿微量白蛋白是早期肾病标志。

16.急性心梗溶栓治疗的禁忌证有？

A.近3个月有脑卒中史

B.活动性出血

C.严重肝功能不全

D.预期妊娠

答案：A、B、C、D

解析：以上均为溶栓禁忌。

17.脑出血患者急性期护理要点包括？

A.保持安静卧床

B.监测血压

C.预防脑水肿

D.营养支持

答案：A、B、C

解析：营养支持需根据病情调整。

18.高血压急症的处理原则有？

A.快速降压

B.控制心率

C.稳定情绪

D.禁食

答案：A、B

解析：高血压急症需立即降压，情绪稳定非首要措施。

19.心房颤动的治疗方式包括？

A.药物控制心室率

B.药物转复窦律

C.电复律

D.置入起搏器

答案：A、B、C

解析：起搏器用于病态窦房结综合征。

20.周围血管疾病的表现有？

A.肢体发凉、苍白

B.脉搏减弱

C.间歇性跛行

D.足趾溃疡

答案：A、B、C、D

解析：以上均为外周动脉疾病典