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2025/11/29
中心静脉管理
汇报人：XXXX
CONTENTS
目录
01
中心静脉概述
02
中心静脉管理流程
03
中心静脉常见问题及处理
04
中心静脉维护要点
中心静脉概述
01
中心静脉定义
解剖学定义
中心静脉指胸腔内大静脉，如锁骨下静脉、颈内静脉等。
功能学定义
能快速输液、监测中心静脉压，保障循环稳定的静脉血管。
生理功能
血液回流
中心静脉能将全身各组织器官的血液顺畅回流至心脏，如上肢血液回流。
维持循环血量
它可调节循环血量，保证人体血液循环稳定，像运动时血量的调配。
药物输送
是快速、高效输送药物的通道，如抢救时通过它注射急救药。
营养供给
能为机体提供营养物质，如肠外营养通过中心静脉输入。
中心静脉管理流程
02
置管前评估
患者身体状况评估
评估患者心肺功能、凝血功能等，如心脏病患者需谨慎操作。
穿刺部位评估
检查穿刺部位有无感染、创伤，像皮肤破溃处不宜置管。
置管操作规范
严格无菌操作
置管时医护人员需戴无菌手套、口罩等，如手术室规范操作防感染。
正确选择穿刺点
依据患者情况选合适穿刺点，像颈内静脉穿刺要精准定位。
规范导管固定
用专用贴膜妥善固定导管，如ICU常见做法防导管移位。
置管后监测
局部情况观察
观察置管处有无红肿、渗血，如某患者置管后局部红肿及时处理。
导管通畅性监测
定期检查导管是否通畅，像某医院通过脉冲式冲管保持通畅。
并发症监测
留意有无血栓、感染等，如某患者置管后并发血栓及时治疗。
患者体征监测
监测体温、血压等，某患者体温异常提示可能感染。
导管拔除流程
患者身体状况评估
评估患者心肺功能、凝血功能等，如心脏病患者需谨慎操作。
血管条件评估
查看患者血管粗细、弹性等，像老年人血管弹性差需留意。
中心静脉常见问题及处理
03
感染问题及防控
01
解剖学定义
中心静脉指位于胸腔内的大静脉，如锁骨下静脉、颈内静脉等。
02
生理学定义
中心静脉可反映血容量、右心功能，是评估循环状态的重要指标。
血栓形成及处理
导管位置监测
定期通过X线检查确认导管尖端位置，如PICC置管后需确定尖端是否到位。
血流量监测
使用专业设备检测中心静脉血流量，像透析患者需保证血流量稳定。
局部感染监测
观察置管处有无红肿、渗液等，如某患者置管后局部感染及时处理。
血栓形成监测
通过超声检查查看有无血栓，如ICU患者置管后需警惕血栓风险。
导管堵塞应对
严格无菌操作
置管时医护人员戴无菌手套、口罩，铺无菌巾，如PICC置管。
正确选择穿刺点
根据患者情况选合适静脉，如颈内静脉穿刺，提高成功率。
规范置管深度
按标准确定导管置入深度，如锁骨下静脉置管深度要精准。
其他并发症处理
血液回流
中心静脉负责将身体各部位的血液回流至心脏，如肢体血液回心。
维持循环血量
它能储存一定量血液，维持有效循环血量，保障机体正常运转。
调节血压
通过改变血管张力调节血压，像剧烈运动后血压的调节。
运输营养物质
输送氧气、营养至全身组织，如肠道吸收营养后的运输。
中心静脉维护要点
04
日常护理措施
患者身体状况评估
了解患者心肺功能、凝血功能等，如心脏病患者需谨慎评估。
穿刺部位评估
检查穿刺部位有无感染、创伤，像颈部皮肤破损不宜穿刺。
敷料更换要求
解剖学定义
中心静脉指胸腔内的大静脉，如颈内静脉、锁骨下静脉等。
生理学定义
中心静脉是能反映右心功能和血容量的静脉血管系统。
THEEND
谢谢
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