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肾盂输尿管成形术后吻合口再梗阻诊疗及其预防2026

儿童肾盂输尿管成形术后吻合口再梗阻发生率为5%~10%,大部分发生在术后2年内，部分患儿在术后9~13年出现再梗阻。文章系统总结肾盂输尿管成形术后吻合口再梗阻发生的原因、预防措施、诊断方法和治疗措施，为临床治疗儿童肾盂输尿管成形术后常见并发症提供参考。

一、吻合口再梗阻原因

①输尿管供血被破坏，吻合口尿液外渗刺激或UTI炎性刺激导致吻合口瘢痕。②手术时未在肾盂最低点进行吻合，或肾盂输尿管吻合后未进行复位形成永久输尿管扭曲。③术中未发现异位血管，未在异位血管前方进行肾盂输尿管吻合导致血管压迫吻合口引起再梗阻。④手术时未完全剪开病变

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