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骨髓细胞形态学基础

XXX目录

一红细胞系统形态

二粒细胞系统形态

三单核细胞系统形态

四淋巴细胞系统形态

五浆细胞系统形态

六巨核细胞系统形态

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1原始红细胞

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形态描述（鉴别要点）

胞体大小：15-25μm；

胞质：1）较多，深蓝不透明（油画蓝感）；

2）核周常形成淡染区；3）因核糖核酸丰富而自行聚集，使胞质中出现蓝色“颗粒”；4）边缘常有钝角状或瘤状突起；

胞核：1）染色质呈颗粒状（较粗）；2）核

仁1-3个，大小不一，浅蓝色，边界模糊。

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一红细胞系统形态

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2早幼红细胞

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形态描述（鉴别要点）

胞体大小：10-18μm；

胞质：1）略增多，不透明蓝色或深蓝色；2）

瘤状突起及核周淡染区仍可见；

胞核：1）染色质粗颗粒或小块状；2）核仁

模糊或消失。

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一红细胞系统形态

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3中幼红细胞

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形态描述（鉴别要点）

胞体大小：8-15μm；

胞质：因血红蛋白形成逐渐增多而

嗜碱性物质逐渐减少，使胞质呈嗜多色性（蓝灰或灰红色）；

胞核：1）染色质凝集成块状；2）

副染色质明显较透亮。

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一红细胞系统形态

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4晚幼红细胞

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形态描述（鉴别要点）

胞体大小：7-10μm；

胞质：1）多；2）淡红或灰红，无颗粒；

胞核：1）染色质聚集成数个大块或紫黑色团

块（碳核）；2）副染色质可见或消失。

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一红细胞系统形态

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5晚幼红细胞脱核

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形态描述（鉴别要点）

晚幼红细胞脱核：是红细胞成熟过程中的关

键步骤，标志着有核细胞向无核成熟红细胞的转变。

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一红细胞系统形态

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6网织红细胞

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形态描述（鉴别要点）

胞体大小：8.0-9.5μm；

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一红细胞系统形态

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7成熟红细胞

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形态描述（鉴别要点）

胞体大小：平均7.2μm；

胞质：淡红或灰红，中央部分可见淡染区。

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一红细胞系统形态

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8原红-早幼红-中幼红-晚幼红

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一红细胞系统形态

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1原始粒细胞

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形态描述（鉴别要点）

胞体大小：10-20μm；

胞质：1）较少，蓝或深蓝，绕于核周（有的形容：

呈水彩样透明的天蓝或深蓝色）；2）有时在近核某处浆色较淡；3）颗粒无或有少许细小颗粒；（原粒可分两型：Ⅰ型无颗粒，Ⅱ有少量细胞颗粒）

胞核：1）染色质细颗粒状、排列均匀、平坦如一层

蔳纱，无浓集；2）核仁2-5个，呈淡蓝色，较小而清楚；3）核占胞体4/5左右。

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二粒细胞系统形态

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2早幼粒细胞

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形态描述（鉴别要点）

胞体大小：12-25μm；

胞质：1）多或较多，蓝或深蓝，含数量不等、

大小不一、形态不一、分布不均的紫红色非特异性颗粒，常近核一侧先出现，也有少许覆盖在核上；2）有时中央近核处有高尔基体发育的透亮区（呈淡蓝色或无色，称之为初浆）。

胞核：1）染色质较原粒粗；2）核仁常清晰可

见，也可模糊或消失。

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二粒细胞系统形态

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3A中性中幼粒细胞

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形态描述（鉴别要点）

中性中幼粒细胞

胞体大小：10-20μm；

胞质：1）多，蓝或淡蓝，含中等量细小、大

小较一致、分布密集的中性颗粒，呈淡紫红色或淡红色（近核处浅红色区域）；2）非特异性颗粒常分布在细胞边缘区域；

胞核：染色质索块状，核仁常无。核凹陷程度/

假设圆形核直径之比常小于1/2。

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3B嗜酸性中幼粒细胞

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形态描述（鉴别要点）

嗜酸性中幼粒：

胞体大小：15-20μm；

胞质：1）胞质内常布满粗大、大小一致、圆形、排列紧

密的嗜酸性颗粒，呈橘红色，并有立体感及折光性；2）

有时嗜酸性颗粒呈暗黄色或褐色；3）有的胞质中除嗜酸

性颗粒外，还可见紫黑色颗粒，似嗜碱性颗粒，这种细胞称为双染性嗜酸性粒细胞，常出现在中幼粒、晚幼粒阶段。

胞核：与中性中幼粒相似。

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