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2025年事业单位笔试-通用版-重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，最推荐以下哪种方式？

A.高浓度氧吸入

B.普通吸氧（流量2-4L/min）

C.面罩给氧（FiO2≤0.6）

D.无创正压通气

2、重症患者出现急性肺水肿时，循环支持的首选血管活性药物是？

A.多巴胺

B.硝苯地平

C.肾上腺素

D.硝普钠

3、关于重症感染患者抗生素使用原则，错误的是？

A.单药足量覆盖可能的病原体

B.病原体明确后及时调整方案

C.72小时无效则立即停药

D.多重耐药菌感染需延长疗程

4、俯卧位通气对ARDS患者肺通气血道比（PaO2/FiO2）改善最显著的是？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

5、重症患者呼吸机相关性肺损伤（VAP）的预防措施不包括？

A.提前拔除鼻胃管

B.抬高床头30-45度

C.气管插管深度4cm

D.气管套管每日更换

6、急性心源性休克患者首选的液体复苏药物是？

A.平衡液

B.羟乙基淀粉

C.糖盐水

D.葡萄糖盐水

7、重症患者出现代谢性碱中毒时，最有效的治疗是？

A.静脉补液生理盐水

B.口服氯化钾

C.糖皮质激素

D.碳酸氢钠静脉滴注

8、关于重症患者营养支持，错误的是？

A.早期肠内营养优于肠外营养

B.胃肠功能恢复后逐步过渡

C.热量需求按30kcal/kg计算

D.糖尿病酮症酸中毒禁用肠内营养

9、重症患者出现急性肾损伤时，限制液体量的核心依据是？

A.尿量30ml/h

B.血肌酐升高速度

C.中心静脉压（CVP）

D.尿钠浓度

10、关于重症患者疼痛评估，最推荐的工具是？

A.视觉模拟评分（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.阿尔伯特疼痛评估量表

D.主观自述法

11、重症患者血气分析中，PaO2正常范围为多少？

A.60-100mmHg

B.80-120mmHg

C.90-140mmHg

D.100-150mmHg

12、俯卧位通气主要用于改善哪种病理生理状态？

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.心力衰竭

13、重症患者使用糖皮质激素时，哪种药物最常联用以预防感染？

A.万古霉素

B.头孢曲松

C.氟康唑

D.奎诺酮类

14、机械通气患者出现氧合指数（PaO2/FiO2）300但400时，首选的氧疗模式是？

A.持续低流量氧

B.压力支持通气

C.呼气末正压

D.限制性通气

15、重症患者出现急性肾损伤时，早期限制性液体管理的目标是？

A.维持尿量30ml/h

B.尿量100ml/d

C.尿量150ml/d

D.尿量200ml/d

16、重症感染患者使用碳青霉烯类抗生素时，需特别注意哪种监测指标？

A.血糖

B.肝酶

C.肾功能

D.凝血功能

17、重症患者深静脉血栓（DVT）的筛查时间窗为？

A.患者入院后24小时内

B.急诊处理后48小时内

C.手术后72小时内

D.住院期间每周一次

18、急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选哪种药物？

A.呋塞米

B.布美他尼

C.乙酰唑胺

D.阿米洛司

19、重症患者营养支持中，理想的热量供给目标为？

A.30-35kcal/kg/d

B.35-40kcal/kg/d

C.40-45kcal/kg/d

D.45-50kcal/kg/d

20、重症患者出现谵妄时，首选的评估工具是？

A.MMSE

B.GCS

C.APGAR

D.ConfusionAssessmentMethod（CAM）

21、重症患者机械通气时，评估氧合的关键参数是？

A.呼气末正压（PEEP）

B.氧合指数（PaO2/FiO2）

C.气道压力（Ppl）

D.氧流量（L/min）

22、镇静药物苯二氮?类用于重症患者时，需特别注意的副作用是？

A.意识模糊

B.呼吸抑制

C.肌肉震颤

D.恶心呕吐

23、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者使用糖皮质激素的指征是？

A.PaO2/FiO2≤150

B.休克指数＞2

C.氧合指数＞300

D.脱机试验失败

24、重症肺炎合并多器官衰竭时，首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.美罗培南

C.头孢曲松

D.磷霉素

25、床旁超声心动图在