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急性疾病诊断与治疗自测题

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者突发呼吸困难、胸痛，查体双肺满布湿啰音，血气分析PaO?50mmHg，最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.急性肺水肿

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎球菌肺炎

2.男性，30岁，酗酒后突发右上腹剧痛，伴寒战高热，肝功能检查ALT升高，最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.肝炎

C.胰腺炎

D.肝脓肿

3.患者突发意识丧失，抽搐，口吐白沫，查体呼吸节律不整，最可能的诊断是？

A.癫痫持续状态

B.心脏骤停

C.脑出血

D.中枢神经系统感染

4.女性，45岁，突发心悸、头晕，查体脉搏快而弱，血压80/50mmHg，最可能的诊断是？

A.甲状腺功能亢进

B.心源性休克

C.脱水

D.主动脉夹层

5.患者突发剧烈头痛，伴恶心呕吐，查体颈强直，脑脊液检查白细胞升高，最可能的诊断是？

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑膜炎

D.高血压脑病

6.男性，50岁，突发胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，心电图ST段抬高，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.胃溃疡出血

D.主动脉夹层

7.患者突发呼吸困难，查体双肺哮鸣音，血气分析PaCO?升高，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重

D.肺栓塞

8.女性，28岁，妊娠32周，突发阴道流血流液，伴腹痛，最可能的诊断是？

A.妊娠期高血压

B.胎膜早破

C.先兆流产

D.胎盘早剥

9.患者突发意识模糊，查体体温39℃，脉搏细速，血压下降，最可能的诊断是？

A.低血糖

B.脓毒症

C.中暑

D.癫痫

10.男性，60岁，突发右侧肢体无力，口角歪斜，伴言语不清，最可能的诊断是？

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.癫痫发作

D.脑出血

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性肺水肿的紧急处理措施包括？

A.高流量吸氧

B.静脉注射呋塞米

C.氯丙嗪静脉滴注

D.立即行机械通气

E.胸部叩击

2.肝炎患者的典型临床表现包括？

A.黄疸

B.腹水

C.肝区疼痛

D.恶心呕吐

E.腰酸背痛

3.癫痫持续状态的治疗首选药物包括？

A.地西泮

B.劳拉西泮

C.水合氯醛

D.利多卡因

E.苯妥英钠

4.心源性休克的常见病因包括？

A.急性心肌梗死

B.严重心律失常

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重心包炎

E.肺动脉栓塞

5.蛛网膜下腔出血的典型临床表现包括？

A.剧烈头痛

B.颈强直

C.视力模糊

D.癫痫发作

E.脑膜刺激征

6.急性胰腺炎的辅助检查包括？

A.血清淀粉酶

B.腹部超声

C.CT胰腺成像

D.腹水淀粉酶

E.心电图

7.脓毒症的诊断标准包括？

A.体温≥38℃或36℃

B.心率≥90次/分

C.呼吸频率≥20次/分或PaCO?≤32mmHg

D.白细胞计数≥12×10?/L或4×10?/L或幼稚细胞比例≥10%

E.深静脉血栓形成

8.妊娠期并发症的紧急处理措施包括？

A.立即终止妊娠

B.静脉补液

C.肌肉注射黄体酮

D.紧急剖宫产

E.静脉注射宫缩剂

9.脑血栓形成的治疗措施包括？

A.阿司匹林

B.肝素

C.降纤治疗

D.静脉溶栓

E.脑血管介入治疗

10.急性肺栓塞的急救措施包括？

A.抗凝治疗

B.留置静脉导管

C.肺动脉导管溶栓

D.机械通气

E.胸腔穿刺引流

三、判断题（每题1分，共10题）

1.急性心肌梗死患者发病12小时内可进行静脉溶栓治疗。（√）

2.肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰。（√）

3.癫痫持续状态患者首选地西泮静脉注射。（√）

4.脓毒症患者的核心治疗是早期液体复苏。（√）

5.蛛网膜下腔出血患者需绝对卧床休息。（√）

6.急性胰腺炎患者禁食水可减轻症状。（√）

7.妊娠期高血压患者可使用硫酸镁解痉。（√）

8.脑血栓形成患者发病6小时内可进行静脉溶栓治疗。（√）

9.急性肺栓塞患者需立即进行肺动脉导管溶栓。（×）

10.心源性休克患者首选去甲肾上腺素升压。（√）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性肺水肿的紧急处理流程。

2.简述急性心肌梗死的诊断要点。

3.简述癫痫持续状态的治疗原则。

4.简述脓毒症的临床表现。

5.简述蛛网膜下腔出血的急救措施。

五、论述题（每题10分，共2题）

1.结合临床案例，分析急性胰腺炎的病因及治疗要点。

2.结合临床案例，分析脑血栓形成的诊断思路及治疗措施。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.B