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基于脑电分析洞察轻度认知障碍语言功能网络损伤机制的研究

一、引言

1.1研究背景与意义

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人群的健康问题愈发受到关注。轻度认知障碍（MildCognitiveImpairment，MCI）作为正常衰老与痴呆之间的过渡阶段，近年来成为研究的焦点。MCI患者表现出比正常衰老更为明显的认知功能减退，但尚未达到痴呆的诊断标准，日常生活能力基本保持正常。然而，MCI患者具有较高的痴呆转化风险，尤其是阿尔茨海默病（AlzheimersDisease，AD）。研究表明，MCI患者每年向AD的转化率约为10%-15%，而正常老年人的转化率仅为1%-2%。AD是一种进行性神经退行性疾病，目前病因和发病机制尚不明确，也缺乏有效的治愈方法。一旦MCI发展为AD，患者的认知功能将持续恶化，出现严重的记忆受损、语言障碍、视空间能力下降以及其他认知功能障碍，最终丧失自理能力，给家庭和社会带来沉重的负担。

语言功能是人类认知功能的重要组成部分，言语障碍是MCI的重要临床表现之一，且与痴呆病程发展各阶段密切相关。在MCI阶段，患者可能已经出现语言表达不流畅、找词困难、理解能力下降等症状。深入了解MCI导致的言语障碍的神经机制，对于早期诊断和干预具有重要意义。通过研究MCI患者语言功能网络的损伤情况，可以揭示言语障碍产生的神经基础，为开发早期诊断方法和干预策略提供理论依据。早期发现MCI阶段的特征性改变，进行及时的诊断和干预，有望延缓或阻止其向痴呆的转化，提高患者的生活质量，减轻社会和家庭的医疗负担。

1.2国内外研究现状

在国外，利用脑电（Electroencephalogram，EEG）分析MCI语言功能网络损伤的研究开展较早且取得了一定成果。一些研究通过事件相关电位（Event-RelatedPotential，ERP）技术，发现MCI患者在语言认知任务中，N400等成分的波幅和潜伏期与正常对照组存在差异。N400是一种与语义加工密切相关的ERP成分，MCI患者N400波幅降低或潜伏期延长，提示其语义加工能力受损。还有研究运用图论等方法构建MCI患者的脑功能网络，分析网络的拓扑属性，发现MCI患者语言相关脑区之间的功能连接强度减弱，网络的小世界属性发生改变，表明MCI患者语言功能网络的整合性和效率下降。

国内相关研究近年来也逐渐增多。研究者们同样采用ERP技术，对MCI患者在不同语言任务下的脑电活动进行分析，进一步验证了MCI患者在词汇、句子等语言加工层面存在神经电生理异常。在脑功能网络研究方面，国内学者结合静息态EEG和任务态EEG数据，从不同角度探讨MCI患者语言功能网络的损伤模式。通过对比MCI患者和正常老年人在静息态下语言相关脑区的功能连接，发现MCI患者部分脑区之间的功能连接出现紊乱；在任务态研究中，观察到MCI患者在完成语言任务时，脑功能网络的动态变化与正常对照组不同，反映出其语言功能网络的灵活性和适应性受损。

然而，目前国内外研究仍存在一些不足之处。一方面，研究结果存在一定的异质性，不同研究中MCI患者语言功能网络损伤的具体脑区和连接模式不尽相同，这可能与研究对象的纳入标准、实验任务、数据分析方法等因素有关。另一方面，大部分研究主要关注MCI患者语言功能网络的结构和功能改变，对于这些改变背后的神经生理机制以及它们与临床症状的关系探讨较少。此外，现有的研究多为横断面研究，缺乏纵向追踪研究，难以全面了解MCI患者语言功能网络损伤的动态发展过程。

1.3研究方法与创新点

本研究采用高密度脑电采集技术，记录MCI患者和认知正常老年人在完成精心设计的语言任务时的脑电信号。通过对脑电数据进行预处理、独立成分分析去除伪迹等操作，提取出纯净的脑电信号。运用ERP分析方法，对比两组被试在语言任务中各ERP成分的波幅、潜伏期等特征，从时间维度上揭示MCI患者语言加工的神经电生理差异。同时，基于锁相值（PhaseLockingValue，PLV）等方法构建脑功能动态网络，分析网络的功能连接强度、聚类系数、最短路径长度等属性，从网络层面探讨MCI患者语言功能网络的损伤机制。

本研究的创新点主要体现在以下几个方面：首先，结合事件相关电位分析获取动态时间加工窗口，研究基于言语加工的轻度认知障碍患者脑功能动态网络的功能连接和网络属性分析，能够更精准地捕捉MCI患者在语言加工过程中脑功能网络的动态变化。其次，综合考虑多种因素对MCI患者语言功能网络的影响，在实验设计中控制被试的年龄、教育程度等因素，减少个体差异对研究结果的干扰；在数据分析中，运用多元统计分析方法，探索脑