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绞窄性疝合并糖尿病的护理要点演讲人2025-12-02

绞窄性疝合并糖尿病的护理要点01疾病概述02核心思想重现03目录

01ONE绞窄性疝合并糖尿病的护理要点

绞窄性疝合并糖尿病的护理要点摘要

本文系统阐述了绞窄性疝合并糖尿病患者的护理要点，从术前评估、术中配合、术后管理及并发症预防等多个维度进行了详细论述。通过科学严谨的护理措施，能够有效改善患者预后，降低并发症发生率。文章结合临床实践经验，提出了具有可操作性的护理方案，为相关医护人员提供了参考依据。

关键词：绞窄性疝；糖尿病；护理；并发症预防；术后管理

引言

绞窄性疝是一种常见的腹外疝临床类型，其特点是疝内容物被嵌顿并发生血供障碍。当患者同时合并糖尿病时，其病理生理变化将更加复杂，护理难度显著增加。糖尿病可影响伤口愈合、免疫功能及并发症发生风险，因此对绞窄性疝合并糖尿病患者实施规范化、个体化的护理至关重要。本文将从多个维度系统探讨该类患者的护理要点，旨在提高临床护理质量，改善患者预后。

02ONE疾病概述

疾病概述绞窄性疝是指腹股沟疝或其他腹外疝的内容物被嵌顿，导致血液供应中断，进而引发组织缺血坏死。其典型症状包括疝块突然增大、剧烈疼痛、皮肤发红发热等。糖尿病作为慢性代谢性疾病，可导致机体免疫功能下降、伤口愈合延迟、感染风险增加，二者合并时将显著增加手术风险和术后并发症发生率。

术前全面评估与准备1患者基本情况评估在护理工作中，首先需要对绞窄性疝合并糖尿病患者的年龄、体重、身高等基本生理指标进行全面评估。青年患者通常恢复能力较强，但可能合并其他疾病；老年患者虽然恢复较慢，但可能对疼痛更敏感。通过测量BMI指数，可以初步判断患者的营养状况，为后续营养支持提供依据。

术前全面评估与准备1.1生理指标评估011.生命体征监测：每日至少测量体温、脉搏、呼吸、血压各2次，记录变化趋势。2.体重变化：术前每日晨起空腹称重，记录并分析体重变化情况。3.体格检查：详细检查疝块大小、质地、活动度，以及皮肤有无红肿热痛等感染征象。0203

术前全面评估与准备1.2糖尿病控制情况评估1.血糖水平：术前连续监测空腹血糖和餐后2小时血糖，评估血糖控制稳定性。2.HbA1c检测：了解患者近2-3个月的平均血糖控制水平。3.药物使用情况：详细记录患者正在使用的降糖药物种类、剂量及使用时间。

术前全面评估与准备2心理状态评估绞窄性疝急性发作时患者往往处于剧烈疼痛状态，而糖尿病的治疗需要长期坚持，患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题。护士应通过主动沟通、倾听、共情等方式了解患者心理状态，提供针对性的心理支持。

术前全面评估与准备2.1焦虑评估1.采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑程度。

2.观察患者行为表现，如坐立不安、肌肉紧张等。

术前全面评估与准备2.2抑郁评估1.使用抑郁自评量表(SDS)进行评估。

2.关注患者是否有食欲减退、失眠等抑郁症状。

术前全面评估与准备3并发症风险评估糖尿病患者的并发症风险显著高于普通人群，术前需进行全面评估，制定针对性预防措施。

术前全面评估与准备3.1感染风险评估1.皮肤检查：评估皮肤完整性及有无破损。

2.免疫功能评估：检测白细胞计数等指标。

术前全面评估与准备3.2伤口愈合风险评估1.评估患者营养状况，包括血红蛋白、白蛋白水平。

2.检查有无糖尿病足等并发症。

术前全面评估与准备4围手术期准备1.术前禁食水：绞窄性疝急诊手术通常需要快速准备，护士需配合医师完成禁食水指导。12.药物调整：根据手术时间调整降糖药物，避免低血糖发生。23.肠道准备：指导患者进行术前肠道准备，预防术后肠梗阻。3

术中配合与护理1监测生命体征变化术中护士需密切监测患者生命体征，特别是血压、心率、呼吸及血氧饱和度，发现异常及时报告医师并配合处理。

术中配合与护理1.1血压监测1.每15分钟监测血压1次。

2.注意观察血压波动与手术操作的关系。

术中配合与护理1.2心率与呼吸监测1.通过心电监护持续监测心率。

2.观察患者呼吸频率及节律变化。

术中配合与护理2维持血糖稳定糖尿病患者术中血糖波动可能影响手术效果，需采取针对性措施维持血糖稳定。

术中配合与护理2.1血糖监测1.术前30分钟开始每小时监测血糖1次。

2.根据血糖水平调整胰岛素用量。

术中配合与护理2.2胰岛素应用1.遵医嘱给予胰岛素治疗。

2.注意胰岛素输注速度及剂量调整。

术中配合与护理3术中液体管理绞窄性疝手术通常需要大量补液，护士需配合医师进行液体管理，避免液体过载或不足。

术中配合与护理3.1静脉输液管理1.根据患者情况制定输液计划。

2.观察有无输液反应。

术中配合与护理3.2尿量监测1.每小时记录尿量1次。

2.注意有无肾功能损害迹象。

术中配合与护理4神经保护措施糖尿病患者