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脑卒中急救：黄金4.5小时内的护理干预演讲人

脑卒中的定义与病因01脑卒中的临床表现02脑卒中急救护理干预04脑卒中的预防05脑卒中的急救流程03总结06目录

脑卒中急救：黄金4.5小时内的护理干预

脑卒中，即缺血性或出血性脑卒中，是神经系统的急危重症，具有发病率、致残率、死亡率高的特点。及时有效的急救护理干预是降低脑卒中患者致残率、死亡率，提高患者生活质量的关键。本文将从脑卒中的定义、病因、临床表现、急救流程、护理干预等方面进行详细阐述，旨在提高医护人员对脑卒中急救护理的认识和技能水平。

01脑卒中的定义与病因

1脑卒中的定义脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能正常流入大脑，引起脑组织损伤的一组疾病。根据病因不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

2脑卒中的病因2.1缺血性脑卒中缺血性脑卒中主要是指脑部动脉粥样硬化、血管狭窄、血栓形成等原因导致的脑部血流供应不足，进而引起脑组织缺血坏死。常见病因包括：01（1）动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最主要的病因，是由于胆固醇、脂肪等物质在血管内壁沉积，形成粥样斑块，导致血管壁增厚、管腔狭窄，甚至闭塞。02（2）血栓形成：血栓形成是指在血管内壁形成血凝块，阻塞血管腔，导致血流供应中断。常见于心脏瓣膜病、心房颤动等疾病患者。03（3）血管狭窄：血管狭窄是指血管管腔变窄，导致血流供应不足。常见于颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。04

2脑卒中的病因2.2出血性脑卒中STEP4STEP3STEP2STEP1出血性脑卒中主要是指脑部血管破裂，导致血液流入脑组织，引起脑组织损伤。常见病因包括：（1）高血压：高血压是出血性脑卒中最主要的病因，由于长期高血压导致脑部小动脉壁薄弱，容易破裂出血。（2）脑血管畸形：脑血管畸形是指脑血管结构异常，导致血管壁薄弱，容易破裂出血。常见类型包括动脉瘤、动静脉畸形等。（3）脑动脉粥样硬化：脑动脉粥样硬化也可导致出血性脑卒中，由于粥样斑块破裂，形成血凝块，阻塞血管腔，导致血管破裂出血。

02脑卒中的临床表现

1缺血性脑卒中的临床表现010304020506缺血性脑卒中通常起病突然，临床表现根据受累血管部位和程度不同而有所差异。常见临床表现包括：（1）突然发作的肢体无力或瘫痪：通常表现为一侧肢体无力或瘫痪，严重时可伴有肌肉僵硬、感觉异常等。（2）突然发作的言语不清或失语：由于语言中枢受累，患者表现为言语不清、失语或理解困难。（3）突然发作的视力障碍：由于视觉中枢受累，患者表现为视力模糊、视野缺损等。（4）突然发作的头痛、恶心、呕吐：由于脑部血流供应不足，患者表现为头痛、恶心、呕吐等。（5）其他症状：如意识障碍、癫痫发作等。

2出血性脑卒中的临床表现出血性脑卒中起病突然，临床表现根据出血部位和程度不同而有所差异。常见临床表现包括：（2）意识障碍：由于脑部出血导致脑组织损伤，患者表现为意识模糊、嗜睡甚至昏迷。（4）癫痫发作：由于脑部出血导致脑组织损伤，患者表现为癫痫发作。（1）突然发作的剧烈头痛：由于脑内出血导致颅内压升高，患者表现为剧烈头痛、恶心、呕吐等。（3）肢体无力或瘫痪：由于脑部出血导致神经功能障碍，患者表现为一侧肢体无力或瘫痪。（5）其他症状：如发热、瞳孔散大等。

03脑卒中的急救流程

1识别脑卒中1.1F.A.S.T.原则识别脑卒中时，可采用F.A.S.T.原则进行快速评估：（1）F（Face）面瘫：观察患者面部是否对称，是否一侧面部下垂。（2）A（Arm）臂瘫：让患者举起双臂，观察是否一侧手臂无法举起。（3）S（Speech）言语不清：让患者说话，观察是否言语不清或理解困难。（4）T（Time）立即就医：一旦发现以上症状，立即就医。

1识别脑卒中1.2其他评估方法除了F.A.S.T.原则外，还可采用其他评估方法进行脑卒中的初步识别，如：01（1）意识状态评估：观察患者意识是否清醒，是否嗜睡或昏迷。02（2）神经系统评估：观察患者肢体运动、感觉、言语等神经系统功能。03（3）生命体征监测：监测患者血压、心率、呼吸等生命体征。04

2紧急处理2.1建立静脉通路建立静脉通路是脑卒中急救的重要环节，可确保药物及时输送到患者体内。通常选择肘正中静脉或股静脉建立静脉通路。

2紧急处理2.2给氧给氧是脑卒中急救的重要措施，可提高患者血氧饱和度，改善脑部供氧。通常采用鼻导管或面罩给氧，氧流量根据患者具体情况调整。

2紧急处理2.3监测生命体征监测生命体征是脑卒中急救的重要环节，可及时发现患者病情变化，采取相应措施。通常监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。

3转运至医院3.1选择合适的转运方式转运至医院时，应根据患者病情选择合适的转运方式。通常采用救护车转运，确保患者安全、及时到达医院。

3转运至医院3.2转运过程中的护理转运过程中，应密切监测