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肺癌术后胸腔闭式引流护理规范

演讲人

目录

01.

肺癌术后胸腔闭式引流护理规范

07.

总结

03.

肺癌术后胸腔闭式引流的护理要点

05.

胸腔闭式引流护理的注意事项

02.

胸腔闭式引流的基本概念

04.

胸腔闭式引流的拔管指征与护理

06.

胸腔闭式引流护理的效果评估

01

肺癌术后胸腔闭式引流护理规范

肺癌术后胸腔闭式引流护理规范

概述

肺癌术后胸腔闭式引流是临床护理工作中的一项重要技术，其目的是通过引流管排出胸腔内的积液或积气，维持胸腔负压，促进肺复张，预防并发症的发生。作为一名从事胸外科临床护理工作多年的护士，我深刻认识到胸腔闭式引流护理的重要性。规范的护理操作不仅能有效预防并发症，还能提高患者术后康复质量。本课件将从胸腔闭式引流的基本概念入手，详细阐述肺癌术后胸腔闭式引流的护理要点，最后总结护理要点，以期为临床护理工作提供参考。

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胸腔闭式引流的基本概念

1胸腔闭式引流的定义

胸腔闭式引流是指通过在胸腔内放置引流管，利用水封瓶或负压装置将胸腔内的液体或气体引流出体外的一种治疗方法。该方法在胸外科手术中广泛应用，特别是在肺癌根治术后。

2胸腔闭式引流的目的

胸腔闭式引流的主要目的包括：

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1.排出胸腔积液或积气：术后胸腔内常会有血液、渗出液或气体积聚，及时引流可以减少胸腔压力，促进肺复张。

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2.维持胸腔负压：胸腔负压的维持对于保持肺扩张至关重要，有助于改善通气功能。

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3.监测胸腔情况：通过观察引流液的量、颜色、性质，可以及时发现胸腔内异常情况。

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4.预防并发症：如肺炎、肺不张、胸腔感染等。

05

3胸腔闭式引流装置的组成

胸腔闭式引流装置主要由以下部分组成：

2.水封瓶或负压装置：水封瓶通过水柱与胸腔形成压力差，负压装置则通过真空吸引系统实现引流。

1.引流管：通常采用硅胶或乳胶材质，内径为1.5-2.0cm，长度约30-40cm。

3.引流管固定装置：如胶布、别针或专用固定夹，确保引流管稳定。

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肺癌术后胸腔闭式引流的护理要点

1术前准备

1.1患者评估

术前对患者进行全面评估，包括：

1.生命体征：血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

2.心肺功能：了解患者术前心肺功能状况，评估手术风险。

3.心理状态：评估患者焦虑、恐惧程度，提供心理支持。

4.引流管选择：根据患者胸腔情况选择合适的引流管类型和大小。

1术前准备

1.2引流装置准备

1

1.检查引流装置：确保水封瓶或负压装置功能完好，无泄漏。

2

2.引流管灭菌：使用无菌技术包装引流管，确保无菌操作。

3

3.放置引流管位置：根据手术方式确定引流管放置位置，通常放置在胸腔最低位。

2术后护理

2.1引流管固定与护理

1.妥善固定引流管：使用专用固定夹或胶布将引流管固定在患者胸壁上，防止脱出。

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2.避免受压扭曲：确保引流管通畅，避免受压或扭曲，影响引流效果。

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3.记录引流液情况：定时记录引流液的量、颜色、性质，发现异常及时报告医生。

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2术后护理

2.2引流液观察与处理

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1

1.引流液量：术后早期引流液量较多，一般术后24小时内可引流出500-1000ml血液，随后逐渐减少。

4.引流液异常处理：如引流液突然增多或减少，需检查引流管是否通畅或位置是否正确。

2.引流液颜色：术后早期引流液可能为鲜红色，逐渐转为淡红色或淡黄色。

3.引流液性质：如发现引流液中有絮状物或脓液，提示可能存在感染，需及时处理。

4

3

2术后护理

2.3肺复张监测

01.

1.呼吸频率：观察患者呼吸频率和深度，评估肺复张情况。

02.

2.血氧饱和度：监测血氧饱和度，确保患者氧合状态良好。

03.

3.胸部X光检查：术后定期进行胸部X光检查，评估肺复张程度。

3并发症预防与处理

3.1引流管阻塞

1.预防措施：避免引流管受压、扭曲，保持引流管通畅。

2.处理方法：如发现引流管阻塞，可通过负压吸引或生理盐水冲洗疏通。

3并发症预防与处理

3.2引流管脱出

1.预防措施：妥善固定引流管，避免患者剧烈活动。

2.处理方法：如引流管脱出，需立即报告医生，重新置管。

3并发症预防与处理

3.3胸腔感染

1.预防措施：保持引流口清洁，定期更换敷料。

2.处理方法：如发现胸腔感染，需使用抗生素治疗，必要时重新置管。

3并发症预防与处理

3.4肺不张

1.预防措施：鼓励患者深呼吸、咳嗽，进行呼吸功能锻炼。

2.处理方法：如发生肺不张，可通过雾化吸入、体位引流等方法促进复张。

4患者教育与心理支持

1

1.自我护理指导：指导患者如何观察引流液情况，如何避免引流管受压。

2

2.心理支持：术后患者常会出现焦虑、恐惧情绪，需提供心理支持，帮助患者树立信心。

3

3.活动指导：鼓励患者早期下床活动，促进肺复张和血液循环。

04

胸腔闭式引流的拔管指征与护理

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